谢邀,我觉得真的有必要在知乎普及一波循证医学了!
很多知乎上的回答看起来写的很有理,但是实际上根本没有循证医学的证据可以表明他是正确的,或者即使有证据,在循证医学里也只能属于低级别证据~
那什么才是高级别的证据呢?我们看下图
这就是循证医学证据分级
1.排在最顶端的叫系统综述,专业的概念我在这里不想讲(其实我也忘了),但是大概的意思就是针对某个问题全面的收集所有的文献资料,经过流行病学严格的标准筛选,最后总结出来的
所以人家为什么能排在最顶端,一是因为人家查阅了大量的文献,不管有没有发表都涉及到,二是人家有专业的流行病学筛选标准,就这一条就让很多文献满足不了!所以人家是从海选中精挑细选万里挑一谨慎又谨慎的下结论~不是顶端才怪呢!
2.排在第二的是RCT,就是临床试验啦,我们知道一种药要上市,都是要经过好几期临床试验的!所以治疗方法好不好使,诊断方法灵不灵敏,病因直不直接,别整没用的,直接上临床搞试验,这是最直接最简单最暴力的!
3.排在第三的是队列研究,队列研究大概的意思就是我怀疑这种因素能引起这种疾病,比如说抽烟对肺癌的影响,那我就让人们使劲抽烟,另外一组不抽烟,然后看看一年后,抽烟的人得肺癌的会不会比不抽烟的多?多了多少?有没有意义?(当然了,实际上不会这么操作的)
4.排在第四的,也是倒数第四的,是病例对照研究,举个例子,我长痘痘,我长痘痘之前睡觉带了耳塞;而我爸不长痘痘,他睡前不带耳塞,于是我妈怀疑我长痘痘是因为带耳塞引起来的~ 看起来很扯吧,所以病例对照研究只能排在第四,而且即使研究出了成果,也不能决定定下因果关系,这一点就不如队列研究
5.病例观察,这个好理解吧,观察一个病人一段时间,然后下结论
6.个案报道,这个也好理解吧,比如说报道一个人吃活泥鳅,治好了胃癌,然后就下结论吃活泥鳅可以治疗胃癌
先写到这,有人看再更