来 源|基层医声公社

专栏作者 | 王守强 李存峰

2022年6月，国家卫生健康委员会办公厅与国家中医药管理局办公室印发《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》要求，对2022年以前达到能力标准尤其是推荐标准的机构，要用3年左右的时间按照新版标准开展复核评价“回头看”，发挥新版《标准》导向作用。

2022年7月，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局印发新修订的《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》等3项服务能力标准。

近期，各地陆续开展“优质服务基层行”活动复核评价“回头看”。为帮助基层医疗卫生机构做好备考准备工作，笔者从以下两个方面展开讲述如何才能顺利过关！

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找准“尺子”，定好靶向标

俗话说的好：“干活不依东，累死也无功”。“优质服务基层行”活动复核评价“回头看”的尺子就是《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》《社区卫生服务中心服务能力标准（2022版）》。

以《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》与2018版比较，新增了儿科医疗服务、老年人卫生服务、心理健康服务、医保基金使用内部管理、信息公开5项条款内容，这就要求提升“一老一小”服务能力、积极提供心理健康服务、加强医保基金安全、信息公开等工作内容。

此外新版《标准》还有五条改进条款、四条删除条款，基层医疗卫生机构要准确捕捉条款变动释放的工作信号，充分发挥条款的“导向”作用。

只有全面理解、吃透新版《标准》内容和精神实质，基层医疗卫生机构才能做到有的放矢、准确把握能力推升内涵建设，才能对标开展工作、完善细化各种督导、检查、培训、考核，演练资料，以条款理念引领工作落实整改到位提升。

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优质服务基层行，11项要点

为什么要开展“回头看”？就是要杜绝机构创建通过就一劳永逸的想法，对照新版《标准》开展为期不少于6个月的自查自纠，体现工作过程的衔接性、资料的持续性、能力提升的稳定性，帮助机构实现医疗质量的持续改进，服务能力的持续提升。

下面是“优质服务基层行”活动复核评价“回头看”应该着重做好的重点条款，笔者结合自己对新版《标准》的理解，梳理归纳总结如下：

1. 加强公共卫生人员配备

公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不得低于25%，达到能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心要率先配齐公共卫生医师。

2.加大基层中医适宜技术推广

要利用好县级中医药适宜技术推广中心，加大基层医疗卫生机构中医适宜技术推广，力争社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医适宜技术，社区卫生服务站、村卫生室力争能够开展4类6项以上中医适宜技术。

3.加强基层药师配备

各地要指导乡镇卫生院和社区卫生服务中心加强药师配备，确保每个机构至少配有1名药师，力争年内消除药师“空白点”，原则上达到推荐标准和社区医院标准的机构要配备取得相应资质的临床药师。

4.加强医务人员临床合理用药培训

加强医务人员临床合理用药培训，落实相关基层常见病诊疗指南和合理用药指南，指导医务人员科学掌握用药适应症和用法用量，尤其是针对儿童、老年人等重点人群的用法用量。

5.完善处方点评制度

进一步完善基层医疗卫生机构处方点评制度，加大点评结果在一定范围公开力度。

6.加快智能化审方

加强基层医疗卫生机构信息系统建设，加快智能化审方应用。

7.加强医务人员廉洁从业

坚持“管行业必须管行风”，指导基层医疗卫生机构加强基层党组织建设，落实党风廉政建设主体责任，严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》有关要求。

8.加强医保监管

开展打击欺诈骗保专项整治行动，加强机构内部控制，严格诊疗活动计费收费监管，健全机构内部医保管理职能科室建设，加强医保基金使用管理法规规定，提高规范使用医保基金意识。

9.严禁克扣公卫补助

基层医疗卫生机构要规范国家基本公共卫生补助资金等财政性资金管理和使用，严禁虚构工作量、克扣村医补助等问题的发生。

10.树立安全发展理念

基层医疗卫生机构要牢固树立安全发展理念，落实“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产必须管安全”的要求。

11.加强宣传

基层医疗卫生机构要充分利用报纸杂志、网络新媒体、经验交流会、新闻发布会等多种形式，加强“优质服务基层行”活动和社区医院建设成效宣传，树立典型，交流互鉴，扩大影响，营造氛围。

总的来说，“优质服务基层行”活动复核评价“回头看”的初衷是以评促建、以评促改、评建结合，实现基层医疗卫生机构的持续改进，也是机构在提升发展道路上的“必修课”，作为新时代的“赶考者”，求学奋进“扎好马步”，自我提升“一刻不停”，走好赶考征程上的每一步路。