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1、开展“优质护理服务示范工程” 活动情况汇报新乡市第一人民医院 护理部,前 言 为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，进一步深化医药卫生体制改革，加强医院临床护理工作，切实加强基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，实现让“患者满意”、“社会满意”、“政府满意” 的目标,按照卫生部2010年“优质护理示范工程”活动的16项具体内容，严格落实了基础护理工作，取得了一定的成效，现把我院优质护理示范工程活动的启动和开展情况做一简要汇报,一、领导重视、层层发动 提高认识、组织落实,（一）2010年1月27日上午，主管护理副院长参加了全国护理工作电话会议后，迅速召开了全院护士长例会，在第一

2、时间内将卫生部马晓伟副部长的讲话精神传达到了每一位护士长，并明确指出今年医院的工作重点，就是要夯实基础护理，加强临床护理工作，积极开展 “优质护理服务示范工程” 活动，认清形势，理清思路，把提高护理服务质量放在第一位,（二）28日上午，召开了院长办公会，将卫生部马晓伟副部长的讲话精神在领导班子内部进行了传达，统一思想、充分认识开展”优质护理服务工程的目的和意义，院长朱继先说：“要站在深化医药卫生体制改革和维护人民群众健康的高度，切实加强医院内部管理，改善护理服务，提高护理质量，保证医疗安全，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务”,（三）成立了领导小组，实行一把手工程，院长任组长，主管护理的

3、副院长任副组长，成员有护理部、医务科、办公室、党办、宣传科、审计科、纪检监察科、药剂科、设备科、医技科、营养科、总务科等重要职能部门，下设办公室，由护理部主任任组长,（四）制定并出台了新乡市第一人民医院开展“优质护理服务示范工程”活动的实施方案，召开了全院职工动员大会，号召全院职工转变思想、服务临床，积极支持“优质护理服务工程”活动的开展,（五）护理部再次召开护士长例会及全院护士大会，要求大家切实转变观念，认真学习河南省卫生厅转发 （1）卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 （2）河南省“优质护理服务示范工程”活动实施方案的通知 （3）卫生部三个重要文件,（六）3月16日，医院组织专题会议，邀

4、请我院前副院长、河南省护理专家滕嫣院长，为院领导、科主任、护士长诠释卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的背景、内容、意义和重要性，使大家对此项活动的开展有了进一步的认识和提高，促使示范工程活动成为全院共同的工作目标，举全院之力，营造良好工作氛围。,（七）加大宣传力度，营造良好的活动氛围，制作宣传条幅向广大群众宣传活动的主题和意义，有效地推动了“优质护理服务示范工程”活动的开展,二、理清思路、切实落实各项工作,（一）确定试点病区 1、护理部号召全院各病区积极申报“优质护理服务示范病房”，并拿出初步实施方案、设想、意见及步骤。 2、经过严格筛选最终确定泌尿外科、肾内科、血液内科三个病区做 为“

5、优质护理服务试点病房”,我院肾内科试点病区,（二）主管院长、护理部与 “优质护理服务”试点病房签订基础护理目标管理责任书,（三）建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责 1、修订完善了护理工作规章制度、疾病护理常规、示范病区护理人员岗位职责、基础护理工作流程、临床护理规范、标准，结合我院实际完善了病房管理制度、探视陪护制度等。,2、认真组织试点病区护士学习综合医院分级护理指导原则、住院患者基础护理服务项目、基础护理服务工作规范并在病区内进行公示。,3、制定了护士分层级管理制度及方案，设立了护理组长，高级责任护士、初级责任护士、辅助护士。选用工作经验丰富、责任心强、技术水平高的高年资主管护师担任

6、护理组长,4、推行护理大包干，建立责任护士负责制 （1）分步推行护理大包干，建立责任护士负责制，首先，对危、重病人实行陪而不护，亲情陪护 （2）做到病床分管到人，责任落实到人，对患者从入院到出院提供全程优质护理服务，初步取消三级护理陪护,5、实施弹性排班 （1）增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄弱时间段（节假日）、夜班的护士人力（保证至少2人以上），确保基础护理工作 落实到实处，保 证护理工作的连 续性和工作质量,（2）为适应患者晨间护理的需要由过去早八点上班改为七点上班 （3）为保证晚间护理切实得到落实，增加了插班，保证了晚间护理人力，协助病人洗脚、整理床单位及熄灯等,6、认真执行护士周

7、计划，严格落实基础护理：如周一为患者剪指（趾）甲；周二洗头；周四擦浴等等，在做基础护理的同时融入健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系,7、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制作了各种安全标识，如跌倒标识、预防护理意外标识、预防压疮标识、预防误吸标识、预防脱管标识、预防烫伤标识、绝对卧床标识、多饮水标识、勤翻身标识、预防走失标识等，不仅规范了护士的工作行为，更重要的是减少和杜绝了不良事件的发生,各种标示图片,8、护理各种体位垫的应用不仅满足了患者的需求，保证了护理安全，同时也提高了基础护理、专科护理质量，杜绝了护理并发症,患 者 体 位 软垫,患

8、 者侧 翻 身 体 位垫,9、 加强对分级护理患者的质量监控，对危重患者，床前悬挂巡视卡和基础护理服务项目，以告诫和督促责任护士对该患者应该完成哪些工作和护理服务项目,（四）发挥护理质量管理委员会的作用，建立构架，明确职责 成立专家指导小组，加大三级护理质量监控力度，定期对试点病区护理质量进行监督、检查、考核与评价，确保基础护理做实，专科护理做精，努力提高临床护理服务水平，持续改进临床护理质量,（五）加强病区一级质量控制 护理组长每天对基础护理工作进行检查，护士长每周抽查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进,（六）护理部及病区定期征求病人对护理工