为提高临床护理质量，进一步总结经验、优化护理服务，4月19日下午我院呼吸与危重症医学科按计划进行了联合回顾性护理查房，科主任张际春、科室全体护士、相关科室护士长和VTE小组成员近60人参加，副院长李冬梅、护理部主任别春娟、副主任李爽参加并点评。

本次查房主题为“基于质量改进的一例重症肺炎的回顾性护理查房”，由护士长宋福玲主持，责任护士张怡针对该患者进行了完整病历汇报。这是一位高龄老年男性患者，重症肺炎同时伴有Ⅰ型呼吸衰竭、心率失常-心房颤动、急性肾损伤、电解质紊乱-低钾、低钠、低钙、低磷血症、低蛋白血症等，治疗护理难度大。在护理过程中科室护理团队不断总结并归纳形成“三创新”，一是创新制作药物说明书快速阅览表，二是创新录制HFNC护理技术操作视频，三是创新使用可移动预防HFNC致皮肤压伤固定装置，效果良好。并针对该患者，全科展开“三讨论”，一是讨论关于该病例是否适合应用俯卧位，二是讨论HFNC低压报警的应急预案，三是讨论针对此类患者的气管插管的护理流程。通过“三创新”“三讨论”针对患者的护理问题，给予精准护理措施，患者于半月后康复出院。

知识拓展环节，全海鸽、于莹、杨家梅、于子真、张鑫等护士分别就抗凝、抗病毒用药的护理、经鼻高流量吸氧(HFNC)“预防HFNC导管致皮肤压伤可移动固定装置”设计应用、俯卧位通气、HFNC低压报警及气管插管应急预案、无创正压通气等话题进行了讲解。最后科主任张际春进行总结评价。

针对查房中请求专家指导的问题，由骨科护士长张淑华讲解了VTE预防措施及用三围专用尺进行标准化精准测量臂围和腿围，并对护士在病历汇报中的护理措施进行了补充；中医科护士长史宗丽向大家介绍了缓解咳嗽的中医方法，如应用百合、梨、桔梗等煮水口服以及使用中药泡脚等方法。

本次查房得到了参会人员的高度赞扬和一致肯定。李冬梅副院长首先感谢科主任张际春的专业指导和业务支持，同时肯定了科室“三创新”做法，并表示科室的护理工作愈发规范化和精细化。她对本次查房提出两点建议，一是建议对此类患者要进行延续化追踪，进一步完善护理方案；二是针对科室提出的问题，专家组老师要根据患者的护理问题给予补充，并提出切实可行的护理措施。别春娟主任在点评中表扬了呼吸与危重症医学科查房PPT课件内容突出、文字醒目，整个活动互动良好，不仅使得大家对讲课内容印象深刻，而且还形成了交流讨论的良好氛围。她还鼓励护士要坚持学习并理论联系实践，锻炼临床思维，为广大患者提供更加优质的护理服务。

通过本次查房，进一步巩固了理论知识，提高了护士发现问题、解决问题的能力，为临床护理工作提供了指引和思路。

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