JPrevMedChinPLAFebruary2008Vo1。26No。1?53?联勤部门诊部应对突发公共卫生事件的做法(济南军区联勤部门诊部,济南250002)摘要:目的发挥基层卫生机构在处理公共卫生事件中作用,保障广大官兵健康。方近年来发生的重大疫情,突发性公共卫生事件预防控制和处理进行系统分析。结果总结出5做法和体会:(1)建立突发性公共卫生事件处理领导机制;(2)建立早期预警机制,防正突发公共卫生事件;(3)结合爱国卫生运动开展健康教育,提高广大官兵疾病预防知识水平;(4)落实各项规章制度,突出重点,解决难点,搞好疾病控制;(5)改变观念,加大公共卫生投入,提高基层医务人员专业素质,建立应对突发公共卫生事件统一指挥机制和药品供应体系。结论总结出的做法和体会,对相关单位有一定的参考价值。关键词:突发事件;建立机制;落实制度;做法与体会中图分类号:R183,RIM文献标识码:C文章编号:1001—5248(2008)01—0053—02近年来,突发性重大紧急公共卫生事件频繁发生,在社会上造成巨大影响,给人民群众的生命和财产安全造成了巨大的损失,甚至在一定程度上引起社会的恐慌。这些疫情虽然基本上未传人部队,但干扰了部队的正常训练与生活,对官兵的心理造成定影响,同时对部队的疾病预防控制工作提出了新的任务和挑战。
作为疾病预防机构的门诊部,是部队基层医疗卫生体系中的重要组成部分,也是面对这类突发性公共卫生事件的前沿阵地,在预防,控制,治疗,管理4个方面具有不可替代的重要作用。我们由于卫生防病工作制度健全,落实严格,有效控制了各种传染病的发生和流行,各种发病率均控制在规定的指标内,在防治非典和禽流感工作中通过大量,细致,有效的工作,实现了"0"感染,"0"发病的目标,取得了胜利。我们的具体做法和体会如下。建立突发性公共卫生事件处理领导机制面对近年来全国各地频繁发生的公共卫生事件,我们敏锐地触觉到,公共卫生事件已成为当今社会安全的重要组成部分,更是疾病预防控制工作的重心。为了形成强有力的突发公共卫生事件应急领导组织,专门成立了主要领导挂帅的突发公共卫生事件领导小组,实行领导值班制度,在非典和禽流感的特殊时期,迅速制定了防治工作预案和应急预案,实行24h值班,疫情日报告和零报告制度,建立起完善的防治作者简介:饶宏慧(1953一),女,大本,门诊部副主任,副主任医师。从事卫生防病和管理工作。工作组织指挥体系,加强对体系分队防治工作的技术指导,形成一切行动听指挥的局面。建立早期预警机制,防止突发公共卫生事件多年来为防止重大疫情传人,我部制订多套突发疫情预案,建立并完善了多种日常工作登记,始终坚持疫情交班制度,疫情报告登记,消毒情况登记,夏季食物中毒和肠道传染病预防登记等制度。
为做好疫情预防工作,应对卫生突发事件,提供了强有力支持和保障作用,也探索出了一些新的措施。非典和禽流感期间为严防疫情传人,我部采取了果断措施:(1)迅速将防治要求和预防常识传达到位,做到家喻户晓,不漏一人。(2)严格控制外来人员,对出人人员,车辆加强检查,登记,严禁活禽流人,坚决扑杀营区内所有家禽,做到彻底消毒不留一只。(3)突出抓好探亲休假等流动人员的教育管理,对外出归队人员进行医学观察,对传染病病人和可疑病人采取隔离。通过大量,细致,有效的预防工作,实现了"0"感染,"0"发病的双零目标,取得了防治"非典"和"禽流感"工作的最后胜利。2005年底,某附属单位发生集体食物中毒,门诊部采取边抢救,边调查,边处理,边核实的方式,严格落实应急预案,做到早期发现,早期治疗,及时转送,第一时间做出诊断,及时汇报,并积极配合上级成立领导小组,协助军区防疫部门进行监测检验及卫生学调查。通过建立早期预警机制做到了常备不懈,在突发公共卫生事件发生时反映及时,统一领导,措施果断,科学处置,加强合作。结合爱国卫生运动广泛开展健康教育,提高广大官兵疾病预防知识水平我们始终按照《军队健康教育方案》和《健康教育计划》要求,充分发挥爱国卫生运动的作用,运用多种形式,向官兵大力宣传卫生防病,科学饮食和除害防病知识,倡导革除陋习,养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,动员人人搞卫生,人人讲卫生,自觉抵御各种疾病。
在重大疫情流行期间,门诊部设置专门的举报,咨询热线电话,接受突发公共卫生事件和疫情的报告,咨询与监督,设置专门防疫医生搜集各种突发公共卫生事件和疫情信息,我们一方面利用多年来部队开展健康教育的成功经验,强化教育的针对性,及时性,通过开设健康专栏,知识讲座,录象等多种形式及时为官兵传授《突发公共卫生事件管理条例》,《食品卫生法》,禽流感防治,非典防治等卫生常识,强化官兵防疫意识,提高广大官兵预防疾病知识水平;另一方面,通过心理卫生教育,做好心理疏导和咨询工作,提高了官兵的心理健康知识,心理承受能力和对谣言的识别能力。2005年底的食物中毒事件中,我们发现有的同志因心理紧张诱发不适,就及时对该单位的其他人员进行有关食物中毒的主题讲座,安定大家情绪,避免心理上相互影响,出现群体性心因反应,对确定中毒患者数量起了重要作用。落实各项规章制度,突出重点,解决难点,搞好疾病控制为了有效保障联勤部机关人员的身体健康,我们加强了环境治理和营区绿化,强化了官兵免疫接种;坚持每年定期消毒,开展除"四害"活动,使"四害"密度控制在规定的范围内;坚持夏秋季肠道门诊及传染病管理报告制度;坚持炊事员每年2查体制度,查体率100%;加强对食堂的管理,实行微机管理和磁卡售饭,减少了食品污染的机会;通过优质服务活动,改善官兵就医条件。
"十五"期间为广大官兵上卫生课50多次,出卫生板报50发各种宣传教育材料4000多份,为广大官兵发放防暑消杀药6000多份,每年喷洒长效灭蝇药50kg,放置灭鼠药300kg。2002年在联勤部搬迁工作中,重点抓了营区建设和除害防病工作;2003点抓了防非典工作;2004年重点是预防非典和禽流感;2005月门诊部协助联勤部维和任务先遣人员准备防暑防疫物品,6—7月为参加中俄军事演习的联勤部官兵提前注射防传染病疫苗。改变观念,加大公共卫生投入,提高基层医务人员专业素质,建立应对突发公共卫生事件统一指挥机制和药品供应体系(1)改变观念,加大公共卫生投入是做好公共卫生事件处置的必要条件。部队要认识到基层医疗卫生体系在突发公共卫生事件中的重要作用,切实加大对基层医疗机构的投入。各级机关和医院应把强化基层医疗机构工作提高到实践"三个代表"重要思想的高度,本着对广大官兵高度负责的态度,整合现有的医疗资源,适度向基层医疗机构倾斜,特别是基层门诊部,卫生所,在加强管理的同时多提供相应的政策,技术,资金支持。要大力改善基层医疗场所的条件,使基层医疗卫生机构在处置公共卫生突发事件中真正能够成为一支重要的力量。
(2)提高基层医疗机构专业水准和医务人员专业素质,是应对突发公共卫生事件的有效措施。基层医疗单位是疾病控制的前沿,许多疾病的早期症状,特别是一些新流行的传染病,大多是在基层首 先发现,基层单位应对突发事件的能力不足,医疗设 施设备落后,开展检测项目少,许多检验仪器仍停留 在半手工操作的水平,与发现和控制突发疫情的要 求差距较大,一定程度上适应不了部队对疾病预防 控制的要求,在一般情况下对疫情的监控尚且感到 吃力,当有重大疫情出现时更觉得捉襟见肘,对常见 病,多发病,慢性病的监测和预防,往往无暇顾及,而 医务人员往往是凭经验和常识对突发事件做出判 断。因此要加强对基层医务人员的培训,提高基层 医疗机构发现疫情的敏锐性和早期观察的主动性, 旦发现某些疾病的线索或苗头,要及时做出果断的处理意见,并且做好对各种信息数据的收集,整 理,汇总,上报及初级分析等项工作。(3)建立统一 指挥机制和药品供应体系是应对突发公共卫生事件 的有力保证。通过开通热线咨询电话,接受基层部 队咨询,解答提出的防疫方面问题。因此,在处置突 发性公共卫生事件中,要迅速建立统一指挥体系,采 取各种宣传方式,及时告知防疫人员和涉足疫情人 员,消除他们的恐惧心理和认识误区,以便共同做好 防控工作。
基层医疗单位经费少,无能力储备大量 的应急药品和器材,突发公共卫生事件发生后,疫情 控制是关键,为了保证防治药品及时送达,合理应用 和及早治疗,必须建立药品应急运作体系。突发事 件中,药品管理和药品使用体系必须紧密合作,及时 沟通,高度关注大规模人群用药的有效,安全,经济 和适用性。按照国家对药品应急体系的建设维护的 主要指导意见,突发公共卫生事件药品应急体系建 立和运转,必须重视"4 个储备",即应急药品储备, 应急能力储备,应急信息储备,应急预案储备。 (收稿日期:2006—05—08,修回日期:2006—08—09)
