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人生没有绝对的安全。

村医的两个梦想

2001年,王焕云40岁,不惑之年遇到的这件事改变了他的后半生。

那年的7月中旬,疾病来得很突然。湖北十堰竹山县溢水镇陈家铺村一村民因感冒、发热,来找村医王焕云就诊。在询问和诊断过程中,王焕云发现他有咳嗽、气喘、胸痛、盗汗、乏力、消瘦等症状,根据病情为他治疗了两天,却不见好转,于是建议到县级医院检查。村民却不听劝,又私自跑到其他医院治疗一周,病情逐渐加重,无奈之下又请王焕云继续治。

根据村民的症状及自述曾有过卖血史,凭着职业敏感,王焕云怀疑其感染了艾滋病。为明确诊断,王焕云将这一情况及时报告给了卫生院,卫生院通过进一步调查,将情况上报到县疾控中心。后经确认,该村民感染了艾滋病病毒,随后又相继发现十几名感染者。

十几年前,在经济和文化相对封闭的山村,发现艾滋病,无异于投掷了一枚重磅炸弹。最初,王焕云和家人也有对艾滋的恐慌和不安,也有怕被感染的担心和顾虑。“如果我不去帮,就不会有医院愿意接收他们。我是医生,不能眼睁睁看着我的病人去世而不管。”

作为湖北省十堰市竹山县防艾第一人,王焕云一肩挑起附近5个村子和十几名艾滋病人的防治工作。面对村民们的误解与非议,王焕云不但没有退却,反而更加关心艾滋病人。17年来王焕云一直工作在抗艾一线,视患者为亲人,用行动化解歧视,用爱心温暖患者,为艾滋病人撑起了一片天空。“目前,我们这里还有10位艾滋病患者,我要陪着他们一直走到人生的尽头。”王焕云说。

陪伴还有另外的方式。在日前召开的关于艾滋病防治工作进展新闻发布会上,国家卫生健康委员会疾控局副局长王斌发布了一条好消息,我国艾滋病输血传播基本阻断,经输血及使用血液制品传播病例接近零报告。

这两年,王焕云又有了新目标:利用专长,带领乡亲们致富。经多方征求专家意见,确定陈家铺村非常适合种植中药材。王焕云说:“在我们这个曾经谈艾色变的小山村里,村民都有一个‘健康梦’。随着防艾工作的深入和国家各项医疗惠民措施的落实,这一问题已得到解决,现在最紧迫的任务就是让乡亲们富起来。”

生命在阳光下延续

“当知道自己感染了艾滋病病毒,我首先想到的就是死。”2006年的一天,严勇来到了广西南宁第四人民医院艾滋病科求医。跟护士长杜丽群讲述了他的故事。

严勇是家中独子,未结婚,当得知自己感染了艾滋病病毒后,万份懊悔,“我想死,可是我死了,父母该怎么办?求求你们救救我。”杜丽群知道,每一位初来诊室的人都会经历这样的过程。她耐心地告诉严勇,目前艾滋病虽不能治愈,但通过每天按时按量终身服用抗病毒药物,体内的病毒就得到控制,就会大大的降低传染给别人和下一代的风险。“说到这时,我看到了他眼里的亮光。”杜丽群说,这时希望比什么都重要。

后来,严勇和同样感染了艾滋病病毒的梓言结了婚,两个人积极配合治疗,坚持按时服药。就在三年前,他们有了自己的宝宝,孕期积极做好母婴阻断,宝宝出生后也及时得到免费的抗病毒药物,而且得到一年免费的奶粉。经过一年半的跟踪检测,他们的宝宝没有被感染,很健康。而像严勇一家这样的情况还有不少。

2010年底,梁悦在怀孕4个月做孕期检查时,被检测出感染了艾滋病病毒。当地医生告诉她最好不要这个孩子,因为即使吃药阻断后也不能为她接生这个孩子,她陷入了绝望。“孩子是无辜的呀,我一定要拥有这个孩子,这是一家人最大的愿望。”在一家人冷静商量之后,他们决定去北京寻找希望。

2011年元旦过后,梁悦和母亲怀着忐忑不安的心情来到佑安医院,找到了专门从事艾滋病母婴阻断工作的专家。专家耐心倾听了她的诉说并为她进行了全面检查,还给她讲解了艾滋病母婴阻断的知识,并告知她可以在医院生孩子。听到这一席话,梁悦一家人如释重负。

在接下来的五个月,梁悦往返于老家和北京之间,每天按时服药,每个月如期到医院做检查。时间一天天过去,终于迎来了小生命的降临。宝宝出生后梁悦不敢抱一下,甚之不敢多看一眼……经过难熬的等待,检查结果终显示,艾滋病病毒抗体为阴性,一家人激动的都哭了,梁悦忍不住抱起仍在熟睡中的宝宝亲了又亲,幸福的泪水止不住的流满脸颊。

据了解,截至2017年底,我国孕产妇艾滋病的检测率已经达到了95%以上,艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降至2017年的4.9%,感染艾滋病的孕产妇和婴儿抗病毒治疗率都达到了90%以上,母婴传播率处于历史最低水平。

那段青春的断层

“邵妈,以后我就这么叫你了。”

“乖孩子,好好吃药,有什么难事儿尽管来找我。”

2017年的深秋,地上的树叶卷曲着被风吹的到处跑,划过水泥地面,声音很是刺耳。子鸿——一名大学生,本该憧憬着美好的未来,却被HIV(艾滋病病毒)击垮了。

“我想哭,却哭不出来;想倾诉,却不敢对别人说。”子鸿说,他第一次去医院,内心十分忐忑,甚至觉得路上的人都在用有色眼镜看他。“可是,到了医院,并没有我想得那样糟糕。”他说他最感谢的人就是邵妈,第一次去就给予了他母亲般的关怀。

子鸿说的“邵妈”,是北京佑安医院感染中心门诊护士长邵英。她日常的一项重要工作就是做HIV阳性告知和心理疏导。“风险的确就在身边。我做阳性告知这么多年,发现大多数人最初都有两个反应:一个是恐惧,另一个就是懊悔,觉得自己就像盖了戳一样,怎么也洗不掉。”邵英说,感染者的隐私保护要大于治疗本身。

随着对于HIV的深入了解,子鸿内心的恐惧也渐渐褪去。一年多时间过去了,子鸿觉得身边人的爱成就了他,所以他一直没有忘记医生的嘱咐,好好吃药。“我开始爱去医院,每一次去我都喜欢和邵妈聊天,她真的很像我的母亲,善良慈爱,这也是支撑我好好治疗的动力。”子鸿说,他像是也从一场病痛之后活了过来,现在不会再去任性,并且懂得了感恩,去勇敢面对未来。

“检测是艾滋病预防干预的非常重要的措施。”中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友表示,艾滋病感染者一段时间内是没有症状的,不检查、不诊断就发现不了。“之前曾对云南做过一些研究,从感染到发现平均要六年的时间,在这六年当中有一部分人又在继续传播着。”

中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰表示,目前,高校学生对艾滋病传播途径的知晓率挺高,但是对艾滋病的防护意识不高。数据显示,2017年,学生感染人数有3077例,其中有81.8%都是同性性传播感染。

艾滋病离你并不遥远:主动检测、知艾防艾、共享健康。(文中严勇、梓言、梁悦、子鸿均为化名)

(记者张恪忞)


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