新疆医科大学第八附属医院作为新冠肺炎医疗救治定点医院，其后勤保障面临着诸多考验：

一是病区和部分院区封闭式管理给水电维修、消防管理、应急处置等工作带来不便；

二是医疗队伍庞大，各类物资需求量大幅增加，物资供应保障需要多方协作配合；三是原有普通患者的分流转运要耗费大量的人力物力；

四是餐饮保障要兼顾患者饮食习惯及医护人员工作特点，并根据轻症和危重症患者的不同情况搭配营养餐；

五是病区改造、院区隔离设施建设应结合患者收治和职工上下班通行线路重新规划。

上述难题对后勤保障部门的工作创新能力、流程再造能力是极大的考验，要在实践和探索中不断总结问题、找准解决问题的方法，形成固定的工作流程体系并不断加以完善。

定点医院后勤保障综合能力的提升策略

做好人力资源整合和日常培训

人力资源整合

我院后勤人员不仅包括医院职工，还有外包人员，具有人员结构复杂、数量众多、存在着一定的流动性和分散性的特点。在新冠肺炎医疗救治期间，我院后勤人员不仅负责保洁、餐饮、车队、物资、动力运维、安防，还要参与到和疫情防控工作密切相关的任务中，所以对后勤人员的要求更高 , 且人力不足问题较为突出，通过医科大学各附属医院人员整合，抽调各院后勤保障人员及时补充到各班组以保障力量。疫情防控过程中，医院同时入驻多个医疗队，后勤保障部组织各病区开展消防安全管理、现场设备操作等相关培训并将各病区应急疏散图发放到医护人员手中，使医护人员尽快熟悉现场环境、进入工作角色。

加强线下培训

疫情初期，人们对新型冠状病毒的感染途径了解不深，个人防护意识不足。为此，医院组织全院职工开展“预防新型冠状病毒个人防护知识专题讲座”，感控科深入后勤保障部工作现场了解防护措施落实情况，针对存在的问题组织科普培训。培训内容包括病毒传播途径、密切接触的界定、个人日常防护、工作场所防护、体温测量登记、发热患者转移、日常清洁和预防性消毒指引、隔离病区管理和区临时隔离措施等，对日常工作流程提出改进意见。

为了提升新冠肺炎疫情的防控质量、切断其传播路径，要求后勤管理人员梳理重点工作岗位的感控流程，明确操作流程后可以通过录制视频的方法备份，视频内容主要涉及电梯消毒、保洁消毒、穿脱防护服等重点工作，依托网络云盘和信息技术将培训内容上传到网络中，后勤管理人员可以通过手机随时观看，进而帮助全体医护人员掌握疫情防控的最新知识、了解科学的防控流程。后勤管理人员在网络化的学习之后，还要将学习内容落实下去，通过开展模拟演练的方法可以让理论与实践充分结合，在应急演练过程中包括了不同操作流程的执行与应急流程的梳理。

建立良好的设备维护体系

疫情初期，后勤保障部对全院燃气设备、动力设备进行排查，维护发电机，启用医院应急深水井，更换燃气设施软管，并建立动力运营设备基本参数 “一口清”档案。协调供电局技术人员进驻医院，国网新疆电力配置1台1250kW 发电机与我院电力系统并网，同时启动医院供电专线的施工。

日常管理中充分利用电气安全智能管理平台进行远程数据跟踪控制，杜绝电气设备带病运行等安全隐患。

电梯维保人员进驻医院，协助电梯管理员做好电梯运维，采用“专人专梯”和分层停靠的方式，将医学观察区人员、普通医务人员和患者分开，力争保证患者和医务人员安全。

医院各区域按清洁区、半污染区、污染区独立设置空调系统，避免洁净空气与污染空气交叉。门诊、候诊区采用风机盘管或多联机组（分体空调）加新风处理机组（粗、中效过滤，杀菌装置），由两个保障组分别负责污染区和清洁区的维修工作，为负责污染维修工作的职工提供单独宿舍，病区使用过的工具经医护人员消毒合格后才能带出病区再次使用。

优化物资供应流程

应急物资分配坚持“统筹兼顾、突出重点、急用优先、公正规范”的原则。

一是医院将车库改造为临时物资储备库房，扩大应急物资储备规模。

二是物资保障组及时与2020年度公开招标入围的供应商取得联系，要求办公用品、日常维修材料、食堂食材供应商加大物资储备量。

三是对临时性物资在 “政采云”平台上进行询价对比，同时对采购有难度的物资，在科室或职工之间调配。

四是协调维修耗材、电气设备售后人员进驻院区协助保障，协调社区、检查站为临时性应急物资开辟绿色通道，缩短供货时限，确保外调畅通、内送高效。

做好餐饮保障

疫情期间，分散用餐，避免人员聚集。后勤保障部采用软件网上订餐，各科室根据用餐人数自行在网上订餐，餐厅按照订餐数量送餐。调整送餐时间，提高工作效率。医院还增配了带保温设施的电动送餐车。送餐结束后，送餐员严格按照院感要求进行终末消毒，为送餐人员专门设置了更衣消毒区，餐厅每个入口配备手消设施，要求餐厅工作人员进入操作区必须用手消消毒设施。

依照新冠肺炎患者膳食营养要求，为不同患者提供相应的“食疗”辅助，提高患者自身抵抗力。在第一附属医院膳食营养科的指导下，对餐厅制定的食谱进行把关、调整。

一是食物多样、谷物为主，保证能量供应；

二是多摄入蔬菜、水果、奶和豆类， 尽量多吃深色蔬菜，提高微量营养素和植物化合物的摄入；

三是适量食用鱼、肉、蛋，确保优质蛋白质的摄入；

四是少油、盐、糖。

餐具清洗消毒严格执行“一洗、二清、三消毒、四保洁”的工作程序。消毒后的餐具立即放入消毒保洁柜内。保持室内通风及卫生清洁。用餐结束后，对桌椅进行消毒 , 使用500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净；用餐区域的桌凳、送餐车及保温箱等使用500mg/L含氯消毒液擦拭；空气采用紫外线消毒，地面使用500mg/L 含氯消毒液拖拭。

严格执行食品原料采购制度，杜绝采购冷冻海鲜食品。餐厅采购人员及供货人员避免直接手触肉禽类生鲜材料。

严格执行索证索票及食品验收制度。严禁加工、配送不合格食品。食品加工严格执行“四分开”，防止食源性疾病的发生。

严格落实食品留样制度。院感科和疾控中心消杀组定期对熟菜间的空气、专用工具（刀、砧板、操作台、冰箱等）、已消毒的餐具和餐车、操作人员的清洁手采样测定细菌菌落总数，并存记录。

及时调整膳食供应保障办法，引入第三方辅食配送和医科大学后勤处餐厅配送，提高膳食保障能力。

医疗废物精细化管理

按照国家卫生健康委发布的《关于做好新型状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》（国卫办医函〔2020〕81号）、《医疗废物管理条例》、《新型冠状病毒污染的医疗废水应急处理技术方案（试行）》《医疗机构水污染物排放标准》等文件要求，对医疗废物处置环节进行精细化全程跟踪管理。

医疗废物处置人员必须经院感部门培训合格后上岗，严格落实防护制度和日常消毒工作。医疗废物由专人定时、定线、用密封容器收集、运送，不污染环境，中途不停留，人员不离开医疗废物。医疗废物转移前，运送人员应与科室做好交接，确保 包装完整、封口严密和标识清晰，将符合要求的医疗废物运送至医疗废物综合处置中心。

收集人员每天做好必要的自我防护措施，运送结束后，对运送工具（车辆、电梯）及通道使用1000mg/L含氯消毒液进行喷洒处理。

医院集中存放医疗废物的房间上锁，避免流失，并粘贴明显的警示标志，设有防偷盗、防渗漏，防蚊、虫、鼠、蚁以及洗手设施等保护措施。每天不少于三次对暂存环境使用1000mg/L含氯消毒液进行消毒，发生污染时立即消杀；运送车辆进行清洁消毒并记录。

医疗废物每天由市固废处置中心回收处置，市固体废弃物处置中心转运我院医疗废物时采用专车、专桶。做好详细交接记录，包括来源、种类、数量、重量及其他交接情况等项目，特别注明“新型冠状病毒肺炎”，转运联单等资料至少保存4年。

病区室外垃圾桶、生活区定点的垃圾桶全部使用黄色医疗垃圾袋，确保使用过的口罩、手套等一次性物品按照医疗废物回收处置。

启用医院新建的800立方米污水处理站，按照环保局要求增加余氯检测频次。为提高污水检测精确度，医院参照第三方检测单位标准购买污水检测设备，校验合格后进行常态化监测及加密频率检测。同时委托第三方水质检测单位对医院污水加大检测频次，检测结果及时上报乌鲁木齐市环境监察大队，对检测数据的差异进行分析，将根据检测结果随时调整污水消毒剂的投放量。

我院污水处理设备加药装置采用“两用一备”，加药设备一旦出现故障，可启用备用加药泵，如果两种装置同时出现故障，可在消毒池手动加药，确保污水全部消毒。按照院感控制要求，在委托第三方水质检测单位进行检测的同时，每周将污水的采样送往医院检验科和自治区疾控中心进行检测。

开展院区清洁消杀，阻断病毒传播途径

疫情出现后，后勤保障组立即成立保洁管理领导小组，安排专人负责第三方保洁监管工作，主要保障全院的清洁消杀以及病区医疗废物转运（鹅颈式封口、称重、张贴标签由医护人员完成）和生活垃圾的收集转运工作。

根据经验，在已增加200%保洁管理人员、50%保洁人员的基础上，继续储备30~50名可以随时上岗的保洁人员，并将储备的保洁人员登记造册，备注紧急联系人，作为预备队随时待命。保洁员分组、分区域开展工作，污染区和生活区垃圾清运都有专人负责，两组人员食宿分开。

成立培训督导组和防护督导组，培训督导组主要负责每日的培训工作，随时进行抽查和再培训，防护督导组要进入工作现场，随时检查培训内容的执行情况，及时发现问题、总结问题，在每日培训中纠错，进行专项训练。

全面建设医院安全稳定“ 防控网”

安全保障组合理部署现有安保力量、强化院区安全防范。后勤保障部根据医院隔离区域设置情况重新调整人员岗位配置，明确分工、责任到人。在主要通道部署充足的安保力量并抽调人手在院区内开展不间断治安巡查。消防控制室值班人员每日 开展清洁区消防巡查并在夜间电话联络各病区了解安全状况。在隔离通道安排专人值守，指引医护人员按照规定线路通行。有力发挥门岗“前哨” 作用，安排安保骨干力量在医院进出口24小时轮流带班，指导外包服务单位严格按照院感防护要求在工作区域定时清洁消毒，仔细检查进出车辆人员，进行信息核实和安检登记，协助医护人员进行体温测量。

疫情防控期间，部分院区和病区实行封闭管理，给消防管理工作带来了难度。后勤保障部积极想办法及时出台临时措施。消防控制室调整监控屏幕布局，将各病区护士站、主要通道、设备间、库房作为重点部位，实时监控，做到重点部位、重点关注；建立“病区消防安全工作联络群”，各病区指派一名临时消防安全员，负责本病区的消防巡查，并通过微信群反馈当天巡查情况。群管理员通过微信群向各病区安全员科普消防安全知识，做好宣传教育的同时提高医护人员安全防火意识；各病区张贴“疫情期间消防安全温馨提示”，引导住院患者遵守消防管理规定，杜绝火灾事故发生；每天和消防大队视频连线，反馈医院消防安全措施落实情况，并将重点工作汇总，经常性召开工作会议，总结经验，理顺各项工作机制。

加强部门协调配合，提高突发事件应急处置能力

后勤保障部结合疫情防控实际情况修订《停水停电应急预案》《后勤物资保障应急预案》《医闹、伤医事件应急处置预案》《突发治安事件应急预案》《消防火灾应急预案》等14项应急预案并组织学习预案内容，进一步熟悉预案处置流程。在院党委协调组织下，后勤保障部针对“消防火灾应急演练”“突发事件应急处置”“停水停电应急处置”“电梯困人应急救援”五个科目开展应急演练，通过实际操作修订完善预案环节，提高预案可行性和行动时效性。

负压救护车、通勤车辆保障

疑似病例和确诊病例的转运

所有驾驶人员接受严格的院感防护培训，熟悉并掌握穿脱防护服及使用防护物品，熟记转运患者流程和消毒流程。车上配备防护用品及消毒液，在运送疑似、确诊患者时必须走转运专线。跨越非隔离区、隔离区时有人引导和强化防护 ( 采用接力转运的方式 )，不与其他人近距离接触；在运送疑似、确诊患者标本、药品时需要专人执行，以接力运送方式通过隔离区和非隔离区，做好隔离防护。

患者转运车辆的清洁与消毒

用2000mg/L含氯消毒液或1000mg/L二氧化氯消毒剂喷洒至车辆内表面湿润，作用30分钟。有可见污染物时，先使用一次性吸水材料沾取5000~10000mg/L含氯消毒液(或高水平消毒湿巾、干巾)完全清除污染物，再执行喷洒消毒。

通勤车辆管理

车辆管理本着“节约开支、合理使用、减少漏洞、杜绝事故”的原则，保证每台车辆充分发挥服务作用。根据医护人员实际人数的变化，及时与自治区疫情防控指挥部协调交通车辆；在往返酒店车辆停靠点设置标识标牌，在严格落实消毒制度，每天由专人负责检查体温测量和车辆消毒工作。

疫情防控常态化下的后勤管理对策

第一，保证监控系统完好，将各病区主要通道、 护士站作为监控值班员重点关注范围，做到异常情况提前预防，突发事件早发现、早处置。

第二，强化安保人员素质培训，定期开展防护用品穿脱的技能训练，提升熟练程度，缩短准备时间，人员充足的情况下可在各病区安排安保人员值守。

第三，和辖区派出所、警务站联勤联动，开展应急突发事件演练，不断修订应急预案、完善演练各个环节，提高预案可行性和行动时效性。

第四，做好入驻医护人员设施设备操作、病区安全管理方面的教育培训，使医护人员尽快熟悉现场环境、进入工作角色。

第五，成立科室质控管理小组，运用PDCA循环法进行后勤管理，按照制定目标→组织实施→抽查验收→完善整改的工作流程集思广益、分析原因、寻找对策，逐个解决问题，建立较为完善的后勤应急保障体系，为疫情防控常态化下医疗工作的开展保驾护航。