老家河北邯郸，在北京安家，父母与我同住，最近陪同父母去医院看病几次，总结了一些经验和教训，为大家做下分享。

前两点都是可查的政策，第三点是最重要的，亲身经历的小坎坷，需要维护自己的权益!

一、在河北省医疗保障局公众号上进行跨省就医异地备案现在备案方便了很多，在公众号上备案就可以(或者小程序)，我父母是长期在北京居住，所以办了长期异地就医备案，操作方便，而且在小程序中也可以方便地查到医保里剩余多少钱，消费了多少，什么时间消费的。

备注:有些省份，做『长期异地就医备案』需要提供证明材料，比如当地房产证，居住证，或者社区开具的居住证明，反正就是要证明就医人长期在北京居住，即可。

二、选对医院，最优的选择是门诊、住院都可直接结算的医院目前大多数在京医院都实现了异地医保住院直接结算，也有一部分医院是可以门诊直报的。去这类可以门诊直接结算的医院挂号、检查、开药的费用都可以报销一部分，按照医保所在地的标准报销，比如普通的挂号费50元，按我们河北邯郸当地医保标准可以报销14元，虽然比较少，但是也比不报好。

尤其是对于去医院看病较多的老年人，加上检查、开药的报销，可以省下不少钱。

但是需要注意，异地医保卡与北京医保卡使用是有区别的，可以咨询相关医院。我比较熟悉的同仁医院，是在京医通上挂号后，需要持京医通卡和异地医保卡在人工窗口取号，而不能直接在机子上取号。

最近恰好我们也去过无法门诊直接报销的医院，于是打电话咨询了邯郸的医保部门，得知2022年1月1日之后有了新政策，这类门诊无法直报的医院，是可以拿回老家报销的，但是具体什么时候统一报销，要经常打电话问，而且上限是1000元。

三、亲身经历的“坎坷”，在异地医保报销上要坚持自己的权益由于不想等待那么长时间的住院床位，加上考虑到离家的距离，妈妈选了一家无法门诊直报的医院住院。在这家医院就医出现了一个大问题和一个小问题。先说小问题，住院后被告知有一部分药物要通过门诊开(不知道原因是什么，因为之前老爸在同仁住院，所有的药物都在出院时从病房开出了，出院时医保一同结算)，由于已经住进医院，当时我们只能认了，心里不太踏实，所以打电话问了邯郸医保的政策。

现在虽然仍然不知道为什么有些药病房不开，但是清楚了通过门诊的开药，我们是可以选择的，出院时医生给预约了号开药，如果我们不想在这里买药，我们也可以针对查出的病症去别的医院挂号开药。

大问题是出院结算没能报销，这真让爸妈着急苦恼了一天了。

起因不是医院的错，是妈妈单位的费用迟交，加上医保到账需要一定的时间，正好结算时妈妈的医保账户有问题，于是结算完是没报销的。当地医保告知我们只需让医院办个退回，账户正常后结算就可以，其实结算的第二天账户就恢复正常了。

但是，跑这个退回是好难好难，由于起因确实不是医院的错，责任意识很强的我对于医院的冷漠和不乐意是百分之百理解的，不过妈妈在我们小城市那种温和的环境中习惯了，很是不理解，首先觉得结算时有问题就该告诉她，先不结算(在邯郸当地医院里曾经有过这种情况，医院直接告知等账户正常后再结算)，其次是觉得她说了那么多好听话，这简单的退回操作医院应该配合呀，难道就让她不能报销了?

但是，我心里清楚，医院方会拿着当地医保出现问题，他们无责这个理由，为了省事等理由，能不管就不管的。事实上确实也是这样，第一次去沟通时，我们被从医保推到住院处，在住院处从结算的窗口被推到核对的窗口，核对那的人吐出不能退回几个字后，又让我们找大夫。

他们言之凿凿，即便退回重新结算，仍然是这个结果，因为住院时就刷了医保卡，当时就是这个状态，住院日期是改不了的，所以什么时候办结算都是这样，按住院时的状态。我认为医院医保处的人应该很清楚异地医保报销事实应该是怎样的，不过她也是跟住院处的人沟通后告诉我们这个结论，当时我还觉得奇怪，因为之前给爸爸在同仁做过出院结算，第一次因为邯郸医保系统维护结算不了，过几天去结算系统就能用了，是联网实时的。我把这个疑问提出来，医院医保处的人一愣，说那你去问住院处吧。现在想想，这个医保处的工作人员要么就是和住院处的人联合起来搪塞我们，要么就是在这里混日子的，确实啥都不懂，异地医保报销，不该是他们最熟悉的吗?最后的口径很统一，走自费回老家报销。

其实我们最后都认倒霉要回老家报销了，不过按这个医院政策，无论是退回还是走自费，好像都是需要大夫签字先把之前结算的单子作废的。于是我们又去病房找了大夫，大夫很迷茫的，不懂是怎么回事，这个我是理解的，因为换了我我也不懂，本来也不是她的领域。大夫特别配合，第二天为我们办了退费，我跟大夫说我还是想试一下重新结算，因为邯郸当地医保已经告知我们账户恢复正常了。大夫和我们一起去了住院处办退费和结算，住院处的人仍然提出我们要按自费然后回老家报销，我坚持要试一下重新异地医保结算，在我的坚持下，核对处的工作人员即便不乐意，最后也给我们办了，成功报销。

这件事追究原因，起因确实不是医院的错。但是医院的若干工作人员说的那些搪塞理由，其实带有欺骗的，我幸好是办过出院结算，加之对他们态度的判断，没有相信他们的话。如果稍微糊涂一些，就会给自己带来很大的麻烦。其实这件事医院处理并不需要很多功夫，对医院不是多难的事，他们有跟我们沟通，不停地推来推去的功夫其实都办完了，另外往大夫那推的态度，以及对于大夫的那种态度，让我这专业技术人员有些不平衡，这些部门不是该为一线专业人员服务的吗?

这个经历给我最大的教训就是一定要熟悉医保政策，不能单凭他们说来说去，毕竟医院不同，医院不同岗位工作人员素质不同，自己熟知程序和政策才能更好的保障自己的权益。

另外，异地医保直报其实已经挺成熟了，我到现在也不知道为什么这个医院就那么想让我们走自费，回去报销，如果遇到这样的情况，一定要坚持，异地医保直接结算是国家给我们的福利，我们就要好好利用。