发生在飞机、高铁、邮轮上的救人事件偶有发生。有时候医生出现了,却缺少必需的急救设备或者药品,医生只能凭借自己的经验,临场应对紧急情况。如何提高这种应对能力,帮助患者存活呢?东南大学的专家组提出,公共交通工具上原本的急救“老三样”:急救箱、医疗箱、卫生防疫包,一般都是绷带、消毒剂、硝酸甘油片等简单的设备及药品,早该升级了。为此,他们推出了一份急救用品升级版的建议清单。
升级版公共交通工具急救用品建议清单:
仪器:AED、脉氧仪、血糖仪、简易呼吸球囊、电子血压计、听诊器。
药品:肾上腺素、硝酸甘油片、速效救心丸、50%葡萄糖注射液、阿司匹林肠溶片。
物品:口咽通气道、皮肤注射液、头皮针、注射器(2ml、20ml、50ml)、吸痰管、检查手套。
东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅说:“公共交通工具上面,特别是人口集中的地方,其实已经有了相应的急救设备,但是我们觉得不够完善。像呼吸囊其实就是辅助呼吸的设备,可能以前都不一定会有。但是对于挽救生命来讲,可能是一个挺重要的事情。”
在现实生活当中做心肺复苏有口对口人工呼吸,但对没有经验的大众来讲,做口对口人工呼吸的效果非常差。
东南大学附属中大医院重症医学科主任助理谢剑锋演示了呼吸囊的使用方法。面罩宽的部分贴近下喉,用手捏住呼气管,然后抬起患者头部,开放气道,在这个姿势下用另外一个手按压气囊。
专家表示,如果在急救用品中配备呼吸气囊,再配合自动体外除颤器(AED)的使用,便可以大幅提高对心脏骤停患者的施救成功率。在升级版的急救用品建议清单中,还增加了脉氧仪、血糖仪、电子血压计、听诊器等仪器,以及肾上腺素、硝酸甘油片、速效救心丸、葡萄糖、阿司匹林等药品。此外,专家在建议清单中增加了一些医疗物品。
不要看它只是一根导管、或者一个注射器,却可以应对多种紧急情况。“很多病人在低氧的时候,有可能是因为痰堵住了,我们叫气道窒息。这种突发情况下,一般都不会有负压吸引的装置,所以一根小的吸痰管进去,配合50毫升注射器,就可以把痰抽出来。另外,还可以发挥导尿管的作用。”
专家也表示,要想设备真正发挥用途,还需相关培训跟得上才行。这份公共交通工具急救用品升级版建议清单,是东南大学专家组经过大量问卷调研,以及丰富的临床经验积累后提出的。他们发现心脏骤停、急性心肌梗死等7大疾病,是发生在医院以外,最为常见的需要急救的疾病。因此,才有针对性地提出了这份急救清单。
七大常见急症及处理方法:
医院外常见的急症包括,心脏骤停、急性心肌梗死、心绞痛、癫痫、低血糖、张力性气胸、气道梗阻这七类。
(1)心脏骤停的主要症状是意识丧失、呼吸停止,需要立即配合自动体外除颤器,进行心肺复苏。
(2)心绞痛患者需立即含服硝酸甘油片0.5mg或速效救心丸10-15粒。
(3)急性心肌梗死患者会出现超过半小时以上剧烈心绞痛的症状,并且含服硝酸甘油片得不到缓解。正确的救治方法是嚼服阿司匹林肠溶片150mg。
(4)癫痫患者会丧失意识、全身抽搐,需要使用“口咽通气道”防止患者咬舌。
(5)低血糖患者在口服葡萄糖后会有缓解。
(6)张力性气胸患者会出现极度呼气困难,甚至昏迷。体格检测可以发现患者胸部膨胀。要立即使用粗针头进行专业的胸膜排气操作。
(7)气道梗阻患者会出现呼气急促,面色苍白、头颈前伸等症状,严重者会呼吸衰竭。需去除梗塞物,恢复气道畅通。对于症状严重的患者,则需要用粗针头进行专业操作。
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