更新时间：2019.04.23 发布：朱鸿铭山东省名老中医药专家传承工作室 - 曲阜市中医院浏览次数：
朱老从事中医临床工作60余年，医术水平高超，临床经验丰富，学术思想独特。他认为：
1、人与自然关系密切：在临床实践中，他充分运用中医理论，时时注意人与自然的关系，认为自然气候与疾病的发生、发展与转归关系密切。如针对四季外感时令病，擅长运用温病理论进行辨证治疗，疗效突出。如治疗暑温卫分证，若是年久晴无雨，暑热之邪外袭卫表而偏于热，治宜透热解暑，拟定清暑银翘汤：银花、连翘、竹叶、牛蒡子、薄荷、菊花、鲜荷叶、西瓜翠衣、竹茹、鲜苇根；若是年阴雨连绵，暑湿之邪侵袭卫表而偏于湿，治宜芳香化浊、淡渗利湿，拟定加减藿朴夏苓汤：藿香、佩兰、杏仁、半夏、厚朴、赤苓、滑石、通草、大豆黄卷、生薏仁。凡治温热杂病遇有高热烦躁，舌苔黄，脉洪大滑数者，喜用紫雪散退热，多疗效迅速详见2000年《山东中医杂志》第7期。治疗内伤杂病，亦注意气候的影响，而加入相应的时令之药，以提高疗效。
2、重视整体观念，治病求本，精于辨证思维：正气不足，是疾病发生的根本原因；疾病的发展转归也取决于正气的盛衰存亡。他认为治病不可见病不见人，只重病邪，不重正气。以治疗乙肝病毒携带者(ASC)为例，尽管乙肝病毒(HBV)在人群中普遍易感，但人体能否感染HBV，感染后趋向如何，与内在的体质因素密切相关。因此，治疗上不应仅仅局限于强调某种指标的转阴，而是从整体着眼，提高机体免疫功能，改善人体HBV感染状态。因此，扶正祛邪是治疗HSC所遵循的基本原则。实践中提出了治疗HSC常用10法（见《中医杂志》2003年第5期）。邪之侵入，起病为实，祛邪不可迟疑，如针对病毒性感冒，运用经验方“十味病感汤” （苏叶、藿香、荆芥、白芷、银花、连翘、板兰根、黄连、黄芩、甘草）治疗，辛温与辛凉同用，确能起到退热迅速，解毒效果提高，达到缩短疗程的目的（见《中国中医名方》261-263页，中国医药科技出版社）。七情致病，首贵调气，宽其胸怀，疏其血气，令其调达，此即朱丹溪创越鞠丸之理，朱老将这一调气心得写进了“越鞠丸方名由来及应用心得”一文。
3、局部与整体：中医学强调整体观念，辨证施治。人体是一统一的整体，脏腑相关，经络相连，气血相通，因此，诊病时要注意整体与局部的关系。如胃的络脉通于心，心病常可影响到胃，胃病也可进而影响到心，故在治疗上常常是心胃同治，拟定了“心胃同治方”（半夏、陈皮、枳壳、薤白、苏梗、吴萸、甘松、元胡、荜茇、生姜）治疗，提高了疗效，曾写出“胃络通心的临床意义”发表在《山东中医杂志》88年第6期上。对脑溢血、脑血栓形成、脑血管痉挛等神经系统病变，中医称之为中风病，从中医整体观念出发，多属肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风内动所致，运用中医辨证治疗效果较好，曾于上世纪80年代对中风病急性期进行过系统的动态观察，总结出“中风病急性期的动态观察与治疗心得”一文，在《山东中医杂志》1989年第6期上发表。
4、标与本 病因为本，症状为标；正气为本，邪气为标；急则治标，缓则治本；间者并行，甚则独行。我深深体会到：不明标本，不足以求因；不明标本，不足以审证；不明标本，不足以论治。如外感病多实，实又有六淫、疫疠之分，亦有体质素虚或因病致虚者之异；而内伤多虚，虚又有阴阳、气血之别，亦有挟气滞、血瘀、痰滞、食积之异。临床所见往往内因外因错综复杂，虚实互见，故必须分主次、辨缓急。辨证分明，然后才能抉择补泻，邪实为主者以祛邪为务，妄用补法，反贻误病机。
5、必伏其所主，而先其所因 《金匮要略》虚劳篇立大黄 虫丸一法，即瘀血有所留藏，病人致羸，貌似不足，殊不知病本未去，还当治本，若误用补，必益其病。碰到疑难之病，以善于求因而效。曾诊治一女，24岁，脐下积块坚牢，固定不移如杯大，小腹疼痛拒按，潮热，面色黧黑，肌肤甲错，两目暗黑，形体羸瘦，舌紫暗、苔厚干，脉沉涩，曾经中西药久治不效。经详细询问患者，乃知其数月前产一女婴已夭，于产后6天夜晚暴受惊恐，次日恶露全无，产后16天犯房事，次日即小腹痛、板滞，后渐摸到小腹有块，日渐增大，随断为产后气血骤亏，暴受惊吓，复加房劳，致血行凝滞，干血内结。予破癥消瘀、佐以生新之法，服大黄 虫丸4合，小腹硬块缩小至如枣大，改益气养血活血法，服十剂硬块消失，予八珍汤善后调理，1年半后随访，产一男婴。
6、力求精于辨证思维 朱老按照事物发展的客观规律，灵活运用辨证思维，有效地指导临床实践。认为在临床上辨证思维运用恰当的，其诊断治疗水平就相应提高。如外感热病辨证，重点是表里寒热。伤寒太阳主表，温病卫分亦主表，温疫热郁于表，三者皆当从表解。伤寒在表为寒，温病在表为热，瘟疫多郁火外达，治寒宜辛温解表，治热宜辛凉透邪，治疫宜苦寒透邪解表。善治者治皮毛，治表勿犯里，治上勿犯中，切忌一见发烧，不分表里即用清下之剂以退热。曾治一青年女性，逢夜间高热18天，屡经中西医治未效，延我诊视，断为邪郁少阳，波及阴分，予清解少阳胆热，兼理阴分之邪，投药9剂而病瘥。内伤杂病，重点要分清虚实寒热。内伤多虚，然须察虚中夹实、实中夹虚或大虚似实、大实似虚；即便是虚，虚在何脏，谨察阴阳，以平为期。内伤之寒热，正虚为本，阳虚则寒，阴虚则热，与外感之寒热迥异，治之有分别。
7、注重胃气为本 大凡疾病的发生与转归莫不与脾胃有关。故察病者，必先察脾胃之强弱；治病者，必先顾脾胃盛衰。治外感病须强胃气，胃为卫之本，胃气强者卫气始固。如只考虑“炎症”，辄用清热解毒，则有伤脾胃之弊。苦寒攻下，应辨证准确，中病即止。外感病恢复期，调理脾胃是治疗关键。伤寒近愈，脾虚气滞，治宜甘温调脾，补脾当先醒胃。温病近愈，胃津耗伤，治宜甘寒养胃，益胃当考虑柔肝。治内伤杂病尤应注意胃气：五脏六腑皆禀气于胃；胃气受戕，则内伤难复。故上损及胃，下损及中，均为难治。调治脾胃，宜升降润燥通补，融合李叶二家之长，取法于东垣而不失于保胃阴，效法于天士而不忘于振脾阳。六腑以通为补，通则健运化生气血，壅滞则病。
此外，朱老对中医内科、妇科疑难病的治疗经验丰富，特别是近30年来，他主要侧重于对脾胃病、肝胆病、肾系疾病的研究和治疗，并有了较大的进展。如在治疗乙肝的研究中，曾观察治疗乙肝400余例，并进行总结，写出“乙肝解毒丸治疗乙肝430例”一文，在《山东中医杂志》1998年第10期上发表。对早期肝硬化腹水病人，从防止和逆转肝纤维化角度出发，给以舒肝理气，活血化淤，利水消肿，抗肝纤维化的方法治疗，取得满意疗效。针对临床上慢性胆囊炎较多见的现状，发挥中医优势进行辨证治疗，疗效突出，曾于92年3月～93年3月，应用经验方“柴胡栀子郁金汤”治疗慢性胆囊炎100例，并进行了总结（见《辽宁中医杂志》1995年第8期）。脾胃为后天之本，气血生化之源，过食生冷、辛辣、油腻之品，易损伤脾胃，用中药调理脾胃，更是中医的一技之长，且某些中药具有杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜等作用。所撰“辨证治疗胃脘痛200例临床观察”，《实用中医内科杂志》97年第2期上发表；与其子朱传伟合作研制的“鲁胃宝”蜜丸，和乙肝解毒丸一样，深受病人欢迎，写出“鲁胃宝治疗浅表性胃炎”一文，于97年第2期《辽宁中医杂志》发表；“鲁胃灵方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎37例”，在《山东中医杂志》97年第5期上发表。他在对慢性胃炎、胃窦炎等脾胃病的研究中还发现，因嗜食辛辣油腻之品致脾胃湿热者居多，以清热解毒，燥湿和胃法治之，每收佳效。所著“清热化湿汤治疗脾胃湿热证120例”，于2001年第16卷《中国医药学报》刊登。对慢性肾炎中肾虚湿热证型较为多见的现状，采取补肾清泄法进行治疗，总结了271例，疗效满意（见《山东中医药大学学报》97年第2期）。对许多夜间腰疼的病人，运用中医理论辨证为肾虚腰疼，采用自拟“补肾活血汤”治疗，多能力挽沉疴。临床中除治疗了许多妇科常见病外，对不孕症的研究也取得了较为成功的经验。如对求生二胎难孕者，应用“石英毓麟汤”进行加减辨证治疗，使数百例不孕患者喜得贵子；对习惯性流产，中医谓之“滑胎”，采用补肾固胎法，使众多患者得以足月顺产。
他取得科研成果两项，“乙肝解毒丸治疗乙肝100例”93年7月获曲阜市科技进步二等奖；“中医治疗乙型肝炎的临床研究”，于2000年11月通过了济宁市科委组织的山东中医药大学及其附院、山东大学齐鲁医院、济宁医学院、济宁市人民医院的尹常健教授等组成的肝病专家鉴定组的鉴定，属国内领先水平，并取得科技成果鉴定证书，于2004年9月获曲阜市科技进步二等奖。朱老先后在省以上发表中医学术论文158篇，主编出版著作3部，参编出版著作6部，他在《中国灸法大全》一书中任编委，59万2千字，天津科技出版社93年12月出版。任主审，与张奇文（原山东省卫生厅厅长）等同志协作，指导弟子编著的《中国膏敷疗法》一书于2013年4月，由中国医药科学技术出版社出版。参编《名老中医之路》已出版；主编《农村中医临床顾问》一书，受得了广大乡村医生的好评。上述发表论文曾被多家信息检索中心检索，认为具有较高的学术价值，有的建议编入大型专业书刊，有的被评为优秀论文，但均因资金不足未能如愿。
近几年，朱老在有生之年仍为曲阜的中医事业发挥着余热。除了每天忙于诊务之外，还指导弟子认真总结朱氏中医的学术思想及临床经验，任顾问指导弟子主编的《朱氏中医集锦》一书，已于2016年10月由中医古籍出版社出版；任顾问指导弟子任执行主编编著的《孔子故里中医秘验方》一书，已于2018年6月由科学出版社出版；任顾问指导弟子任执行主编编著的《孔子故里中医医案》一书，于2018年6月由科学出版社出版。
朱老认为，“中国医药学是一个伟大的宝库”，需要付出毕生的精力去发掘，去整理提高。因此，他坚持指导学术继承人整理他大半辈子的学术思想和医疗经验，进行理论上的升华，光近几年完成的成果就有好几项，均发表在中央高级学术刊物《中医杂志》上：如 “朱鸿铭治疗舞蹈病的经验”发表在《中医杂志》2002年第10期，“朱鸿铭治疗慢性胃炎经验”发表在《中医杂志》2003年第2期，此项成果《中医杂志》英文版把它翻译成了英文，共5页，又在《中医杂志》英文版2004年第1期发表，向世界各国发行，并选入了世界各国公认的美国国家数据库。“朱鸿铭治疗神志病经验”发表在《中医杂志》2004年第9期。
朱老虽已84岁高龄，但时刻不忘中医事业的发展与传承，继续为中医传承工作做贡献。2018年被山东省中医药管理局选定为“山东省名老中医传承工作室指导老师”，承担了6名继承人的带教任务。在完成繁忙的门诊诊务的同时，热情、认真的带教，按时批阅继承人的学习笔记和学习体会。
朱老认为，时代在前进，科技在发展，中医学在进步。在改革开放的时代，中医学也势必在改革大潮中，勇于承传，深入研究，运用现代科技方法来武装自己，并找准切入点，扩而充之，按此方向前进，就能发展。中医知识的进步和发展，必须建立在传统的继承与现代科技基础之上。只有世界先进科技方法和中医理论交融一体，验证于临床实践中，取有效之处，为我所用，这样，中医学的发展，才能跟上时代的步伐，发扬光大。因此，我们必须认真学习、继承朱老对中医事业的执著精神，认真继承、发扬其几十年宝贵的临床经验，促进中医事业的再发展，使之造福于广大人民群众。
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