中国保健营养临床护理 CHINA HEALTH CARE NUTRITION2014 3715综合护理干预措施对儿科静脉输液的影响 （济宁市中医院针灸推拿科山东 济宁 272000） 月于我院儿科病房接受静脉输液治疗的患儿1000例，随机 分为观察组与对照组，各500 例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预措施，比较两组患儿的顺从性、穿刺成功率及满意度。结果：观察组患 儿中顺从性有效率 92.00%，高于对照组 46.00%（P0.05）；观察组穿刺成功率 91.00%，高于对照组的 62.00%（P0.05）。结论：综合护理干预措施可有效提高患儿静脉输液 的顺从性，同时提高穿刺成功率及家属满意度，值得临床推广应用。 【关键词】护理干预；儿科；静脉输液 【中图分类号】B 【文献标识码】R473.72 【文章编号】1004-7484（2014）06-3715-01 静脉输液是儿科护理工作人员进行临床治疗的基本手段，也是护理工作的基本技 术操作。但是，儿科对于输液治疗存在一定程度的紧张、恐惧心理，常采用哭闹等方 式拒绝治疗，同时患者家长关心患儿，多希望穿刺一次成功，这给护理工作的进行带 来了很大的困难，同时也影响了护患之间的关系。
我院近年来探讨护理干预措施对提 高儿科静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响，现报道如下。 资料与方法1.1 一般资料 收集2012 随机分为观察组与对照组，各500例，其中观察组中男235 例，女265 例；年龄1-8 岁，平均年龄（4.21.6）岁；对照组中男227 例，女273 例；年龄1-9 岁，平均年 龄（4.22.0）岁。两组患者在性别、年龄等一般情况方面无统计学差异，具有可比 性（P0.05）。 1.2 方法 对照组给予常规护理，包括对患儿正常接待，与患儿家属交流沟通。观察组在常 规护理基础上给予护理干预措施，具体如下： 患儿入院时护理人员接待热情，仔细询问病史，详细了解病情，将患者及家属 安排妥当。同时告知相关注意事项，并征求意见，充分了解患儿及家属的需求并尽量 满足。通过语言、心理等各方面交流，促使患儿最快时间内适应医院环境。 减轻患儿的不良情绪非常重要。在输液室内，布置符合儿童心理的装饰，比如 墙面均使用带卡通图案且色彩较温馨；在输液室的墙壁上贴挂各种贴画；建立玩具箱， 并对玩具进行严格的消毒，保证玩具类型适合各年龄段的患儿；输液室内配备有电视、 录音机等，可供患儿看电视、听音乐等。
对患儿表扬与奖励：护理人员准确掌握患儿及其家属的心理状态，加强与患儿 家属的沟通，稳定其情绪，并在一定程度上取得患儿家长信任及理解。多给予患儿鼓 励表扬，可采用暗示性语言，比如勇敢、坚强这些带有鼓励性的词。在进行静脉穿刺 时想办法分散患儿的注意力，可在操作时询问患儿的生活学习等情况，缓解穿刺时患 儿的疼痛感。穿刺成功后给予患儿一定的表扬及奖励，比如小红花、小饰品等，满足 患儿自尊心，并增加荣誉感。 1.3 评价标准 比较两组患儿的顺从性、穿刺成功率及满意度。顺从性采用文字描述法进行评定： 有效率=（积极配合例数+配合总例数）/总例数。积极配合：患儿可主动配合 护理人员进行静脉穿刺。配合：患儿可出现哭闹，但不妨碍静脉穿刺的进行。不 配合：患儿出现哭闹、挣扎等行为，无法进行穿刺。 穿刺成功率：记录并统计护理人员对患儿进行治疗时首次穿刺成功次数，计算穿 刺成功率。 1.4 统计学方法 所得结果用SPSS17.0 统计学软件处理，计数资料采用χ 检验，P0.05表示差异 具有统计学意义。 结果2.1 两组患儿顺从性比较 观察组患儿中顺从性有效率 92.00%，高于对照组 46.00%，两组比较差异具有统 计学意义（P0.05），见表1。
两组患儿顺从性比较（例，%）组别 积极配合配合 不配合 有效率（%） 观察组 500 210 250 40 92.00 对照组500 100 130 270 46.00 注：与对照组比较， P0.05。2.2 两组患儿穿刺成功率比较 观察组穿刺成功率 91.00%，高于对照组的 62.00%，两组比较差异具有统计学意 义（P0.05），见表2。 两组患儿穿刺成功率比较（例，%）组别 穿刺成功例数穿刺成功率（%） 观察组 500 455 91.00 对照组500 310 62.00 注：与对照组比较， 讨论儿童的自我意识是随着年龄逐渐增长而逐渐增强的，自我评价属于幼儿心理发展 的重要内容。在生活中，儿童的行为、情绪非常容易受到外界的诱导，所以，采用积 极合理的护理干预措施对儿童进行针对性诱导，可使患儿保持稳定的心理状态。 本次研究中，加强与患儿及其家属的沟通，有利于取得家属的信任，消除患儿的 陌生感及抵触情绪，使患儿能够积极配合治疗。保持良好的医院环境，可以使患儿的 注意力有所转移，尽快融入到医院环境之中，减轻恐惧、紧张感。护理人员加强护理 基础上，应提高自身技能，穿刺时一针见血，尽量避免多次穿刺。
同时在工作中，增 强责任心，端正态度，尊重患儿及其家属，具备良好的沟通能力，可协调护患关系。 本次研究显示，观察组患儿中顺从性有效率 92.00%，高于对照组 46.00% （P0.05）；观察组穿刺成功率91.00%，高于对照组的62.00%（P0.05）；。 综上所述，积极的护理干预措施可有效提高患儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率, 值得借鉴推广。 参考文献 费信果.自着性弹力包带在急诊休克病人留置针输液中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（3）：245. 田浩，杨新凤，余健，等.白萝卜局部外敷治疗儿科输液渗漏的临床疗效观察[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2101. 李君丽，韦琴.以家庭为中心的护理在儿科应用的研究进展[J].中华现代护理杂志，2012，18（25）：1116-1117. 陈丽莉，何惠燕，毛晓群.乳腺癌患者应用植入式中心静脉输液港的常见问题与对策[J].中华护理杂志，2011，46（11）：1116-1117. 刘晓燕，林永琳.学龄前患儿静脉输液时护理干预的效果观察[J].山东医药，2011，51（50）：67. 优质护理服务在内分泌科的应用分析 （新疆库尔勒市第一人民医院新疆 库尔勒 841000） 要】目的：探讨内分泌科采用优质护理服务的应用价值。
方法：选取我院实施优质护理服务后内分泌科护理人员30名（观察组），经深入学习研究相关文件精神、 制定目标与标准、优化排班设计、设置特色岗位、开展健康教育等系列活动后，对比与优质护理服务前（对照组）护理人员的成就感、工作积极率与护理满意度。结果：对 照组与观察组成就感较强率分别为70.0%、90.0%，工作积极率为分别76.7%、93.3%；对照组护理满意度情况不及观察组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：内分泌科实 施优质护理服务后，有利于激发护理人员工作积极性，可有效提高护理质量和护理满意度，值得推广。 【关键词】内分泌科；优质护理服务；护理满意度；成就感 【文章编号】1004-7484（2014）06-3715-02 当前，随着人们思想境界的提升，对临床护理工作的要求不断提高，优质护理服 务作为临床护理工作中不可或缺的部分，以患者为中心，体现出以人为本的护理观念， 在临床护理管理中的应用力度不断加大 。我院内分泌科在2011 年以来，广泛实施 护理服务系列活动，收获了较好的护理结局，现报道如下。 资料与方法1.1 一般资料 选取我院内分泌科行优质护理服务以来2012 年10 月-2013 年10 月在职的 30 名护理人员（均为女性）为研究对象，包括 名主管护师，4名护师， 19 名护士，3 名助理护士；年龄为21-39 岁，平均年龄为（27.65.6）岁。
1.2 方法 优质护理服务内容囊括如下，深入学习研究相关文件精神：明确优 质护理服务的目的与宗旨，从而以患者为中心开展整体护理工作；制定目标与标准： 编制基础护理与等级护理目标与标准，并主动接受患者、院方与社会的监督；优化 排班设计：按照工作能力、工作年限、职称等划分护理人员小组，评选小组组长后制 定考核标准；设置特色岗位：针对本科糖尿病患者 的血糖监测以及用餐前后的胰岛素注射情况而成立治疗组，专人落实治疗，并做好夜班护士护理措施，同时 保障对危重患者的基础与等级护理；开展健康教育：定期开展健康教育活动，内容 需在护士办公室通知栏内公示，设计宣传册页开展健康宣教，可制定提示卡悬挂于患 者床头；优化住院环境：病区墙面可留置心意卡、留言板区，收集患者与家属合理 意见，改善住院环境；发放护理服务满意度调查表：对患者与家属的整改意见虚心 接受并斧正，主动与其交流，尽可能满足其要求；等。 1.3 观察指标 对比实施优质护理服务前，我院内分泌科护理人员成就感、工作 积极率以及护理满意度情况。 1.4 疗效评判标准 （a）成就感：分为较强、一般、较低 个等级，包括与患者沟通情况、健康宣教、服务态度；（b）工作积极性自评或他评：不记名问卷调查制， 结果分为积极、一般、较差3 项；（c）护理满意度：分为与患者沟通、健康教育、服 务态度以及患者对护理工作的评价4 个方面，得分越高表明护理满意度越高。
1.5 统计学方法 以SPSS18.0 软件行分析处理，计量资料以（x s）表示，以 检验，计数资料以（%）表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 结果（a）两组护理人员成就感比较：对照组与观察组成就感较强率分别为 70.0% （21/30）、90.0%（27/30），组间比较差异显著（P＜0.05）。 （b）两组护理人员工作积极率比较：对照组与观察组工作积极率分别为 76.7% （23/30）、93.3%（28/30），组间比较差异显著（P＜0.05）。 （c）两组护理满意度比较：对照组护理满意度不及观察组，组间比较差异显著 （P＜0.05），详见表1。 组别与患者沟通 健康教育 服务态度 患者对护理工作的评价 对照组（30） 3.20.5 3.30.6 4.30.32 3.40.6 观察组（30） 3.80.5 中国保健营养2014 CHINAHEALTH CARE NUTRITION临床护理 3716 注：与对照组比较 讨论3.1 优质护理服务可优化内分泌科服务质量 通过优质护理服务的实施与开展，护理人员的工作实现了无缝隙对接，得到了合 理安排，且将患者分组细化，护理小组通过对患者不同等级护理的落实，使患者从生 理、心理以及社会需求等方面均得到了满足，达到了个性化护理服务的标准，完全符 合内分泌科患者的护理需求，有利于护理质量优化与提升 3.2优质护理服务可提高工作积极性 我院实施优质护理服务以来，内分泌科受到的患者表扬信数量越来越多，护理人 员体会到了前所未有的成就感，且不同护理小组之间形成了“比、学、赶、帮”的良
