头条朋友们，下午好。用有限的学问讲知识，我是一名在村卫生室工作的执业医师。

首先感谢朋友们的支持与信任[玫瑰]上期咱们聊了高血压的生活方式干预，有效的生活方式干预能够明显改善血压，但还有很多一部分高血压患者朋友是需要药物控制的。所以这次咱们聊聊高血压的用药。在此声明，本期观点只是我的个人理解，仅供参考，同时也希望有这方面专业的朋友给予指正。

（图片来自网络）

有关降压药的分类、适应症、禁忌症、不良反应等内容，网上讲的很多，药品说明书上也阐述的很清楚。所以咱们呢就略过这些聊些别的。

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只要条件允许，把手里的降压药都换成长效的，因为长效降压药的作用更平稳、持久。尤其正在服用复方利血平片的朋友，因为复方利血平片只有单纯的降压作用，而且里面含有利尿剂，长期服用有可能导致电解质紊乱，同时因为高血压患者的血液粘稠度相对较高，而利尿剂理论上能够增加血液的粘稠度。近期还有文献报道利血平能增加老年痴呆症风险。相对于复方利血平片，带有“普利”、“洛尔”、“沙坦”、“地平”的这些药不仅仅能够降低血压，而且能够对心脑血管重新塑型形，降低中风概率。长效降压药的缺点是起效稍慢，还有就是有时候每天吃一片血压降不下来，而吃两片又降太低。这时朋友们是不是在想，那吃一片半啊？这可不行，因为长效药物大多是剂型上的工艺，把药片的完整性破坏了，它的长效作用也就没了，并且还会增加副作用。那这个问题如何解决呢？有的大夫用每日一片、两片交替服用，也可以。不过我都是让患者朋友另外准备一种短效降压药配合长效的根据血压调整一个适合自己的用量，这样能够使血压更加平稳

还有，阿司匹林肠溶片，50周岁以上的患者朋友只要没有禁忌症就吃上吧，三块钱一个月左右的量，能够明显降低中风、住院风险，而且在中风早期及时300mg嚼服，能够争取更多的院前窗口期。他汀类、氯吡格雷要在医师指导下服用。

还有就是患有高血压的朋友经常互相交流“用药心得”，这个出发点是好的，但高血压讲究的是“个体化治疗”，也就是说适合你的药不一定适合他，你用了有反应的药他用了却没有任何不适。所以，关于具体用那一类的降压药，还是跟医生交流更好。当然，生活方式以及干预生活方式后给自己带来的变化是鼓励交流的。

好了，今天咱们就聊到这儿，我没说明白的、说错的、没说到的，欢迎留评论区留言。下期咱们聊聊高血压的中医药干预。

我是一名在农村工作的执业医师，希望用我有限的知识能够帮助到更多的人。关注我，让我更加努力[祈祷]