国务院新闻办公室于2021年7月8日（星期四）下午3时举行国务院政策例行吹风会，请国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任李斌，国家卫生健康委体制改革司司长许树强，国家医疗保障局医药价格和招标采购司负责人王国栋，国家药品监督管理局药品监督管理司司长袁林介绍2021年深化医药卫生体制改革重点工作任务有关情况，并答记者问。

【中央广播电视总台央视记者】

我想问一下，大家都知道习近平总书记十分关心医改工作，多次对三明医改给予肯定，今年医改重点任务提出了进一步推广三明医改经验，请问三明医改的核心内容是什么？如何进行推广？

【国家卫生健康委副主任、国务院医改领导小组秘书处副主任 李斌】

我来把相关的情况给大家介绍一下。三明经验的推广，我们正在按照2021年医改重点工作任务的部署积极推动这项工作，可能各位媒体朋友也关注到了，7月6号我们专门在三明市召开了推广三明经验的新闻发布会，也组织了媒体对三明经验进行深入采访和报道。刚才你所关心的这两个方面的情况，我再把相关的情况介绍一下。

关于三明医改经验的核心内容。福建省三明市以公立医院综合改革为切入点，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，为全国深化医改树立了样板，习近平总书记多次主持中央深改委会议，听取三明医改的工作汇报。今年3月，习近平总书记又亲自赴实地考察，了解医改惠民的情况。总书记指出，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。三明医改是在党中央、国务院领导下，当地党委政府攻坚克难、锐意创新的结果，其核心经验是坚持改革的整体联动，完善医改的经济政策，健全医院内部的激励和约束机制，推动医疗资源下沉等几个方面。

具体来讲，一是党委政府一把手抓医改。党政一把手亲自抓医改，一抓到底，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，将医改工作纳入政府目标管理绩效考核和干部考核，高效有力地推动医药卫生体制改革。

二是坚持“三医联动”改革。常态化开展药品耗材联合限价采购，降低虚高价格，将降价腾出空间的80%用于调整技术服务价格，提高的技术服务价格纳入医保支付范围，总体上不增加人民群众负担。

三是完善公立医院的筹资机制。全面落实政府对公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等投入责任，将公立医院基本建设等大额支出纳入政府预算。

四是同步深化薪酬制度改革。在动态调整医疗服务价格基础上，落实“两个允许”要求，以医疗服务收入为基数，核定医院薪酬总量，逐步提高医务人员薪酬水平。实现“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，切断个人薪酬与科室收入之间的直接联系。

五是强化医疗机构监督管理。对医院运行情况进行监测分析，每年从办医方向、医院发展、医院管理、服务评价、平安建设等方面对医院党委书记和院长进行考核。加强医疗服务监管，严格医疗机构用药管理，规范集中采购药品目录。

六是建设紧密型县域医疗卫生共同体。组建紧密型县域医疗共同体，实现人财物一体化管理，将医保资金、财政投入按人头打包给医共体，实行总额包干、超支不补、结余留用，加强对医共体的绩效考核，促进医防协同，推动服务模式从以治病为中心转向以健康为中心。这是三明医改的主要经验。

关于如何推广三明医改的经验。在下一步的工作中，我们有几个方面的考虑。近年来，我们借鉴三明经验，不断完善国家医改政策，并将其树立为医改先进典型予以宣传推广。今年2月，我们认定三明为全国深化医药卫生体制改革经验推广基地。5月下旬，在三明市召开了全国学习推广三明医改经验工作会议，对各地学习三明经验作了部署，提出要求。刚才我也介绍了，7月6号我们在三明举行了新闻发布会，专门介绍三明医改经验的有关情况，并组织中央主要媒体进行了深入采访报道。

接下来，我们将会同有关部门继续加大经验推广力度。一是研究制定深入推广三明医改经验的实施意见，提出因地制宜、分门别类推广三明经验的真招实招，明确时间表、路线图、责任人，具体改革举措可量化、可考核，推动三明医改经验在各地开花结果。

二是用好三明市“全国深化医药卫生体制改革经验推广基地”这个平台，定期有计划地组织开展培训，加大对三明医改经验的推广和宣传力度。

三是加强督促考核，目前正在制定推广三明医改经验考核指标体系，我们将选取关键指标，对各省份推进的工作情况、取得的成效进行定期评价，并将结果通报给地方党委政府，同时要求各省份也要加强对本地推广三明医改经验的指导和考核。

在推广三明经验的过程中，我们也针对面临的一些堵点和难点问题进一步加大工作力度。三明把党中央、国务院关于深化医改的顶层设计与本地的实际相结合，探索创新、锐意进取，走出了一条符合自身实际的医改之路，树立了全国学习的标兵。三明在推进医改中遇到的问题与其他地方是一样的，因此三明的医改经验具有普遍推广的价值。所以说推广三明经验，就是要针对堵点和难点问题，进一步强化以下四个方面的措施。

第一，要进一步提高思想认识，建立高效有力的医改领导体制和组织推进机制。地方各级党委政府一把手亲自抓医改，一抓到底，把学习借鉴三明医改经验作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。

第二，推进“三医联动”改革真联真动。药品和耗材集中带量采购，调整医疗服务价格，医保支付跟进衔接，医务人员薪酬改革等方案要同步设计、政策同步实施。

第三，落实政府投入责任。按规定落实政府对公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院等专科医院的投入倾斜政策。

第四，充分调动医务人员积极性。用好医疗服务价格调整增加的可支配收入，合理确定医务人员薪酬水平，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。

下一步，我们将全力推进这项工作。我就介绍到这里，谢谢。