能不能做种植牙?从几种情况分析不适合做种植牙的原因,比如有系统性疾病,比如牙槽骨骨薄,厚度不够,高度不够等
目前,种植牙作为最完美的缺牙修复方式深受缺牙患者的喜爱,虽然价格比传统假牙要贵一些,但是联合它的使用寿命和使用效果来说,那也当得起“性价比之王”的称号了!
但有患者去医院面诊之后,医生却说:“你不能种牙!”,为什么会有不能做种植牙的情况呢?今天我们就来看看是什么原因阻碍了你种牙的脚步!
我们先来了解一下种植牙需要哪些条件?
1、除局部病变外,无严重系统性疾病。
2、全身健康状况能耐受种植体植入手术。
3、口腔黏膜健康,种植区有足够厚度的附着牙龈。
4、患者上下颌部分或个别牙齿缺失,邻牙相对健康。
5、种植区有足够高度和宽度的健康牙槽骨。
6、此外,术前医生还会进行拍片、评估并告知相关情况。
因为对于种植牙来说,除了选择医生,就是得提前了解自己适不适合种植牙,一般以下这些人群不适合做种植牙?
不适合做种植牙:
1、有全身性疾病的患者
包括没有控制好的心脑血管疾病,高血压、心脏病;没有控制好的糖尿病、高血糖和血液病;还有精神疾病,全身性的感染性疾病等都不适宜做种植牙。
就拿糖尿病来说,糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情况,有研究表明,种植牙边缘骨丧失和探诊出血的增加与糖化血红蛋白值有关。种植牙的牙根是埋在骨头里的,糖尿病病人种植体周围的骨丧失比正常人明显增多。
这部分骨质一般从上往下吸收,会露出一段本应该和骨结合在一起的种植牙根的表面,各种细菌容易在表面粘附,从而造成炎症。而这种吸收的来源在于糖尿病患者愈合能力差,正常人3天能长好的伤口,糖尿病患者可能要7天,所以软组织不能及时关闭创口,会对边缘骨造成更多的炎性刺激从而造成更多骨吸收。
2、有口腔疾病的患者
如有严重牙周病、夜磨牙的人,对于已经得到控制的牙周病是可以做种植牙的,但是没有得到控制的牙周病是不可以种的。
另外出现感冒、发烧等急性感染,抵抗力比较差,也需要暂缓种牙。
3、牙槽骨太薄或基础太差的患者
种植牙就如同一棵大树,只有“土壤”充足,种植牙根才能牢固稳健。如果牙槽骨太薄,植体就不能深深的“扎根”,在受到较大咬合力的时候,种植牙就容易松动、脱落。
所以一般牙槽骨太薄的患者需要在术前进行植骨手术先增加牙槽骨的宽度,等到创口愈合后再进行种植牙手术。
4、有骨质疏松病的患者
种牙需要在口腔内的牙槽骨内植入金属种植体,通过骨结合反应让种植体和牙槽骨细胞进行表面结合。从而给后期安装的牙冠提供支撑力。
骨质疏松会对种植手术的成功和效果造成一定的影响。因为骨质严重疏松的患者,骨质会严重脱钙,人工的牙根很难在牙槽骨里面成功扎根,容易出现失败。
不过如果骨质疏松不太严重的话,经过术前检查、改善病情后可以在医生允许的情况下进行植牙手术。
骨质疏松较严重的人,牙槽骨和种植体进行骨结合的进度非常慢,甚至在种植初期完全没有任何稳定性,容易导致种植体的松动脱落。一旦种植体发生松动脱落意味着种植失败,后期需要使用其他方式进行补救。
5、近期发生过心肌梗死的患者
这类患者往往在首次治疗6~12个月后才能达到稳定状态,这种稳定状态必须保持至少3~6个月才能考虑手术。
6、近期做过人工心脏瓣膜手术的患者
在心脏手术15~18个月后,同时患者状态稳定,才能考虑种植手术。
7、严重的肾功能不全患者
肾功能损害可导致抗感染能力下降,种植牙可能会引发炎症反应,导致感染,所以肾功能不全者,不建议做种植牙。
8、重度吸烟、酗酒的患者
一般轻度的吸烟喝酒对植牙影响并没有那么大。但是如果是重度的吸烟、酗酒,会造成口腔内的血管收缩,导致口腔的血液供应不足,容易出现植牙失败,所以有重度吸烟、酗酒的人,最好在植牙前选择戒烟戒酒。
9、放化疗患者
因为放化疗患者使用的药物会对骨细胞造成破坏,可能没办法和人工牙根进行骨结合,所以放化疗患者也不建议植牙。
同时有甲状腺疾病等内分泌问题的患者,因为骨代谢会受到影响,还容易发生急性感染等问题,抵抗力比较差,所以不建议马上进行植牙。等到身体健康情况较佳后再选择植牙比较稳妥。
10、经期、孕产期的女性
处于经期的女性,凝血功能异常,可能会引起手术过程中出血过多。为了提高种植牙的成功率,在种植期间经常需要使用X光检查种植牙的位置、角度等事项,孕妇在怀孕期间除特殊情况外,一般不建议做X光检查,而且手术也会涉及到药物的使用,也可能会对孕产妇造成影响。
在做种植手术前,一定要告知医生自己的既往病史,并在术前做好全面的身体检查和口腔检查,经医生分析判断符合种植条件后再进行种植手术。
①种植牙手术有风险
种植牙是一项手术,手术风险不能忽视。种植牙过程中需要在患者的牙槽骨中埋入钛合金种植体,这个过程对患者的口腔和身体都有一定的侵害。
如果手术前后没有得到比较好的照顾和护理,容易引发感染或其他不良后果。特别是对于老年人、儿童、孕妇、哮喘患者等高风险人群,进行种植牙手术可能带来更大的风险,医生不建议他们进行种植牙手术。
②种植牙术后可能出现牙龈增生
由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,从而就会造成局部卫生状况不佳,慢性炎性在长期的刺激下就会发生牙龈增生。
感染一般主要是两个方面:
术前:患者口腔消毒不彻底(前天晩餐不应食用难以消化的食品,睡前,刷牙,仔细去除牙缝中残存的食物残渣。)仔细剃除胡须,清晨,仍然须仔细刷牙,早餐后还要捡查清除囗腔牙缝中是否有食物残渣。患者如有基础性疾病,如血糖没控制好更要注意!捡测血糖是否稳定在范围之内。
术后:休息半小时捡查伤口出血情况,在术后注意饮食吃易消化无残渣的食物。食后还要清理消毒口腔《氯已定含嗽液》嗽口消毒。不要轻信医生的广告宣传,上午种植牙下午可吃饭,特别不可食用难已咀嚼有残渣的食物。影响你刚刚种植牙的隐固性。一般来说掌握这术前和术后的口腔消毒和卫生等注意事项就不会引起或染。
假如患者、自己患口腔溃疡不可急于种植牙,否则,感染风险的可能性会加大!
种植牙是一种长期性的修复方案,需要患者长期进行口腔护理和定期检查。如果患者口腔卫生情况不佳,即便能做种植牙,术后也会出现感染或骨融合不良等问题,进一步影响种植牙的稳定性和修复成效,这样即使做了种植牙也是没什么用的。
④在进行种植牙手术,有一些注意事项需要考虑:
种植牙前:
口腔情况检查:要先检查口腔情况,比如拔牙、治疗虫牙、牙周病等,还要调整咬合关系。
牙齿和牙槽骨的健康:确保牙齿和牙槽骨没有损伤。如果需要拔牙或进行牙床手术,要等牙齿完全恢复。
身体健康:手术前要确保身体健康。可以做一般的血常规检查,对于轻度高血压患者,要使血压恢复正常,妇女要避开月经期。
口腔清洁和治疗:保持口腔清洁,洁牙并治疗口腔炎症等问题。
活动假牙的使用:如果有缺牙,可以在手术前至少一个月适应活动假牙,以确保手术过程中不影响咀嚼和美观。
选择正规医院:选择正规医院进行种植牙手术,以确保手术的安全和有效性。很明显,在这个问题上,很多牙友都不懂,容易被坑,像上面聊到的姐妹就是,医院医生方面没有选好,最后的结果竟然是种牙失败!
种植牙手术中:
麻醉:与医生讨论并选择合适的麻醉方式。表达自己的疼痛和不适感,以便医生能够调整麻醉剂的剂量。
保持放松:在手术期间,尽量保持身体放松和镇定。遵循医生的指示,如张嘴或调整头部的姿势。
避免触碰手术区域:手术中,尽量避免在种植体周围触碰或过度咀嚼。这样有助于减少不必要的压力和干扰。
听从医生的建议:术中医生可能会提醒你咬紧止血棉或保持呼吸通畅。请听从医生的指示,并配合医生完成手术过程。
种植牙后:
止血和咀嚼:手术后,医生可能会给你咬紧止血棉或嘴巴里放置一块纱布。在24小时内避免咬嚼食物,特别是手术区域附近的食物。
饮食选择:在术后的几天内,选择软食和液体食物,以免给手术区域带来过多的压力。避免吃太热或太硬的食物,以免刺激伤口。
漱口和口腔清洁:从第二天开始,使用医生建议的漱口液进行口腔清洁。同时,在手术区域周围轻柔地刷牙,保持口腔卫生。
避免刺激:避免喝酒、吸烟或咀嚼口香糖等刺激性物质,以免干扰伤口的愈合过程。
定期复诊:按医生的建议定期复诊,让医生检查种植体的健康状况,并根据需要进行调整和治疗。
注意伤口愈合:避免用舌头、牙签或其他尖锐物品触摸伤口,以免造成感染或出血。如果出现异常的出血、肿胀或持续疼痛,请及时联系医生。
避坑小技巧:
1、找对牙医是关键:
种牙就像是找对象,要找到合适的才能有好结果。得找那些经验丰富、声誉良好的口腔医生和种植专家。就像挑选男朋友或女朋友一样,要慎重选择哦!
一个靠谱的种植医生会根据你的口腔情况综合分析,推荐合适的种植体,并设计个性化治疗方案,确定种植体植入准确的位置和方向,以及需不需要植骨等。
如果出现设计不合理、种植体植入操作不理想等,选再好的种植品牌也没用。所以,只有专业的医生才能把种植品牌的优势发挥出来,建议大家种牙前多咨询多对比,选择医生要注意:
选择种植牙医生时,应注意哪些方面?
医生的学历
一般来说,学历高的医生都会在简介中表明毕业院校,如果医生学历高或是毕业院校很出名,会写在最显眼的位置,大家可以关注一下。
看专攻方向
记住!并非所有的口腔科医生都能做种植,或者擅长种植。所以大家一定要选专攻种植方向的医生。人的精力是有限的,专攻一个方向的医生在这方面无疑经验会更丰富。
医生的资质证书
首先,这个医生一定要是正规的注册医生,并且他所在的医院也是有种植牙手术资质的,这些可以在卫健委官网中查询。
有了牙齿种植执业医师资格证,才能证明医生具备从事种牙医师工作所必备的专业知识技能,拥有牙齿种植行业的准入资格。
看从业年限
不要选择新手医生,最好是从业经验在8年以上的,因为一个优秀的种植专家,起码要经历8年的时间,经过临床工作中大量的学习和积累,才能熟练的掌握牙周科、口腔外科、修复科的知识和技巧。才能对顾客的牙齿情况进行准确的判断。
当然并不是从业年限越长,医生就越厉害,因为有些医生是半路出家的,虽然看着履历丰富,但实际上并不擅长种植,选择这种医生,被练手的可能性大!
职级(最好选择主治以上包括主治级别的)
工作年限等当然这其实反映医生的工作经验了,遇到问题的广泛程度和自己的应变能力职级越高,更难预约,特别公立,另外公立或是一些私立也会对主任医师/专家/知名院长等进行额外问诊收费。
这里要说明一点,职级主要是针对于公立医生的,因为私立医院现在不搞评职称这一套了,也就是执业医师、主治、副院长、院长这类的,不过院长不同过于关注(医院想推哪个医生,这个医生就可以成为院长,就是这么牛... ...)
私立,可以留意医生的执业经验,10年以上是不错的选择,如果有多年的公立执业经验的话更好了。因为公立医生入职门槛很高,实习的实习生都是硕士、博士,大多还是口腔医学名校毕业的。
1、医生的案例
这里的案例是指种植牙的案例,有的医生是口腔全科医生,乍一看经手过很多病例,其实可能没多少患者是做种牙的。虽然有的口腔全科医生技术也很好,但还是建议大家选择专长于种植的医生。
除了看案例的数量,大家还要关注这些种植案例的完成质量,特别是和自己类似的案例。
2、保持口腔清洁:
刷牙是重要的,我们都知道。但是种植牙更需要你的关注和呵护。切记要定期刷牙、使用牙线和漱口水。毕竟,不洗澡容易有坏味道,牙齿也是一样滴!
3、骨量要足够:
别妄想让牙齿稳稳地坐在一个病弱的骨头上。种植牙需要健康的骨质来提供支撑。如果骨头不够壮,就像摇摇欲坠的摩天楼,得加强建筑结构或者换种植材料哦!
4、咬合力要适度:
种植牙可不是乐高积木,可以随便拼凑。咬合力太大,就像吃糖饼干时嘴里塞满的那个坚果,会让种植牙承受太大压力,最后可能松动掉落。所以,吃硬物还是适度一点吧!
5、身体健康重要:
如果有糖尿病、心脏病等问题,记得和医生商量一下,在种植牙之前做好调整和预防措施。毕竟,要让自己的身体和牙齿都健康才能开开心心地吃美食!
今天的文章到这里就要接近尾声了,还有种植牙方面的问题,可以在评论区留言,空余时间看到都会一一回复!#种植牙#