幽门螺杆菌（H.pylori，简称Hp）与许多消化系统疾病有关，如消化不良、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤及胃癌。早在1994年，WHO就将其列为I类致癌因子。我国2016年颁布的第五次幽门螺杆菌共识指出：Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素，根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。

△幽门螺杆菌示意图

幽门螺杆菌感染的治疗方案不断进步，但是根除成功率仍不容乐观，且部分患者反复根除失败，究其原因是细菌耐药。欧洲2016年《幽门螺旋杆菌感染处理的Maastricht-5共识》指出，初次诊疗失败后，若进行内镜检查，推荐培养和药敏试验，有利于个体化治疗。因此，对于首次治疗及再次治疗的患者，基于药敏试验的个体化治疗是提高幽门螺杆菌根除率的关键。

幽门螺杆菌药敏试验的优势

1.准确用药：幽门螺杆菌药敏试验，是将胃内的幽门螺杆菌进行培养，然后用14种抗生素进行杀菌试验，从而获知哪种抗生素治疗幽门螺杆菌最有效，避免出现经验性用药抗幽门螺杆菌治疗失败后，再次抗菌治疗困难性大大增加的情况。

2.检查方便：胃镜检查的同时，取样进行幽门螺杆菌的培养和药敏试验，是准确选择治疗药物的最直接、最可靠的途径。

3.治疗有效：根据药敏试验指导幽门螺杆菌的治疗，可提高首次治疗成功率，避免再次进行补救治疗，既少吃药，又节省费用。

幽门螺杆菌药敏试验的适合人群

1.初次确诊幽门螺杆菌或反复根除失败用药无效的患者（14-C或13-C呼气试验阳性、快速脲酶试验阳性者、粪便抗原检测阳性者、HP-IgM型抗体检测阳性者等人）拟行杀菌治疗前。

2. 因幽门螺杆菌感染欲行胃镜检查者，建议同时行幽门螺杆菌药敏试验。

3. 有胃癌家族史，进行胃镜筛查者，建议行胃镜检查同时行活检+幽门螺杆菌药敏试验。

4. 胃镜检查过程中，胃黏膜改变怀疑合并幽门螺杆菌感染者。

5. 有胃部不适症状且行胃镜检查，拟明确有无幽门螺杆菌感染，并拟行抗幽门螺杆菌治疗的患者。

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幽门螺杆菌专病门诊时间：周四8：00-12:00; 13:30-17:00

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