《神农本草经》原文:“”味甘平,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。葛谷,主下利,十岁以上。
倪师解读:
葛根用在临床上用的就多了。几乎所有经方的药在上经,中经,下经可以找到。
葛根是葛藤的根,这个葛藤,蔓藤攀的,攀绕在树上,葛根的根伸在树底下,它必须要攀着树木往上升,才能升的很高,树有多高它就能攀绕多高,一直攀绕到树梢,所以,他的根的力量很强,能把水吸吸到树顶上去,因此,葛根的性,能够生津,生它的津液。
葛根,我们经方使用最多了,把葛根切片,风干,晒干以后,就可以了。
临床上什么时候会使用到葛根,病人告诉你,我脖子好硬,好难过,项强,强硬的时候,就是葛根,就已经是葛根,因为项强,脊椎骨,一根这样的脊椎骨,到了项这边,膀胱经这边两条经下来的时候,这样很多经络缠绕在这,督脉一直上来,到顶这个地方,所以项强是葛根的主要症状。
葛根,切片起来,经方家用的非常多,很著名的方剂叫葛根汤。葛根第一个主治的就是项强,脖子硬。
《伤寒论》的六经辨证,分太阳,少阳,阳明,太阴,少阴,厥阴。葛根汤治项强,它是属于太阳。张仲景特别说,太阳是温病,冬伤于寒。冬天的时候你没有把身体固的很好,受到风寒,春天的时候就得到温病。实际上不单单是指冬天,不能老是想冬天伤于寒。
一般小孩子,活蹦乱跳,他在运动之下伤了津液之后得到了寒就是伤于冬,然后,一发起来就是因为津液丧失而得到的风寒,简单讲就是这样子的。所以,葛根汤常常用在小儿科,小孩子一发烧,葛根汤证,因为小孩子冷气下面活蹦乱跳,流汗,流汗以后吹冷气,这就是伤于寒,早上伤于寒,下午得病,早上是冬天伤寒,下午是春天得,春病必温,这样子想就好了,不要说一定要去年的冬天伤于寒,今年的春天得温病。所以,中医是很灵活的。
葛根发汗解肌升阳,散火的要药。发阳解肌升阳,升发的力量很强,小孩发水痘的时候也可以用,麻疹的时候,也可以发,统统可以用葛根。
葛根主消渴,大热,因为它是升提津液的,上焦津液太干枯的时候,我们使用葛根。还有一种痉病,突然昏厥,全身绷紧角弓反张,这是因为脑部的津液没有了,脑部里头没有水,摸到头是凉的,津液不足的时候,人会抽筋,抽搐起来的时候角弓反张,好像癫痫一样。
本来手脚在前面,手往后翻,中医称之为刚痉,这个时候也是要靠葛根,唯一的药,葛根把津液提升起来,从肾脏提升起来,直接把那个水提到脑部去,让脑部得到充足的水分,痉的现象抽筋的现象就会解除掉。
一般使用的剂量,五钱,六钱,津液不怕多,只怕少,人体是平衡的,就怕少。既然已经刚痉了,一剂五钱,六钱,多点没有关系,不可能吃下去,“老师变成脑积水”,不可能的啊,怎么那么厉害啊,对不对,不可能的,水一够,它就往下走,人马上,水一足,抽筋的现象就去掉了。
所以,在《金匮》太阳痉病篇有刚痉,柔痉,葛根是跟其它的配药在一起使用,不是说开一味的葛根,经方是绝对处方,葛根是加在绝对处方的上头的。
单味可以使用,像生铁落,生硫磺,这些单味使用,葛根光一味药不够,葛根能够升提津液,可以治消渴,大热。
【藏器】就是陈藏器,一位经方家。他说生用葛根可以堕胎,蒸食消酒毒,可以去酒的毒,可以断谷不饥,把葛根做成粉来炒。
【苏敬】猘狗伤捣汁饮,并末傅之。治疯狗咬伤,狂犬病,都可以用葛根,新鲜的葛根捣汁,敷在外面。
唐容川讲葛根的药性,葛根的升,他说葛根的根比较实,里面很扎实,所以,升津,津液会往上升,不升气,所以葛根很密,升津液不升气,像升麻,升提的药物很多,升麻也是,那里面是空的,所以升麻的孔道能行气,升麻是升气不升津,也就是说,一个升气,一个升津。
【药征】,日本的经方家,他说主治项背强,旁治喘而汗出。只要听到一个人说,项强,就可以用葛根。这是第一个。那第二个,有汗无汗,感冒,有汗,已经可以用葛根了,无汗则是麻黄之类的,为什么?因为它是得自于表虚,所谓的“得自于表虚”,小孩子在运动在玩乐,流汗,表是空的,表是张开的,这个时候中的风寒,得自于表虚的病,葛根汤就是这个病。
【吴克潜】,吴克潜是经方家,他认为葛根为解热之剂,麻黄,解太阳表邪,桂枝解营卫,这个所谓表实,就是毛孔闭锁,整个毛孔闭塞住,我们会用到麻黄,就是表实,表怎么实,桂枝的时候解营卫,就是肌肉之间的问题,太阳证桂枝汤证治表虚,葛根是主发汗,太阳入阳明的阶段,三个有不一样的地方,在《伤寒论》一开始就在讲这三个处方,桂枝汤,麻黄汤,葛根汤。
葛根汤,就是温病的第一方。
【产地】处处有之,江浙尤多,花名葛花,子名葛谷,根制粉名葛粉,捣汁名葛汁,均入药。
【性味】味甘,性平,无毒。
【主治】葛根为发汗解肌升阳散火要药,主消渴大热,伤寒中风,治头痛,泄泻,开胃气,解酒毒。
【别录】疗伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠理,疗金疮,止胁风痛。
【甄权】治天行上气呕逆,开胃下食,解酒毒。
【大明】治胸膈烦热发狂,止血痢,通小便,排脓破血,傅蛇虫毒,毒箭伤。
【之材】杀野葛巴豆百药毒。
【藏器】生者堕胎,蒸食消酒毒,可断谷不饥,作粉尤妙。
【开宝】作粉止渴,利大小便,解酒去烦热,压丹石,傅小儿热疮,捣汁饮治小儿热痞。
【苏敬】猘狗伤捣汁饮,并末傅之。
【容川】葛根其根深,能以地中水气,上达于苗叶,其苗极长,象人身之太阳经,从膀胱水中,达阳气于经脉,以卫周身,故入太阳经。葛根气味较平,故发散而不伤血,根深能引水气,上达苗叶,故兼能升津液以治太阳之痉。其根色纯白,属金,又能吸水气上升,是金水相生之物,故又能引津气治阳明之燥,故入太阳阳明二经。与升麻不同,葛根根实,故升津不升气,升麻根空,有孔道以行气,故升气而不升津。
【药征】主治项背强也,旁治喘而汗出。
【用量】普通二钱至六钱。
【禁忌】多用反伤胃气,升散太过也,丹溪曰已见红密点,不可服葛根升麻,恐表虚反增斑烂。
【吴克潜】认为葛根为解热之剂,与麻黄桂枝同为伤寒要药,然麻黄发汗解表,乃解太阳皮表之邪以退热,桂枝发汗解肌,乃调2和营卫解肌腠之邪以退热,麻黄治表实(汗不得出),桂枝治表虚(汗出恶风),而葛根发汗,主治则在病将由太阳而入阳明,热甚或呕或痢,必须汗出以解之,此三药之发汗不同之处。
【倪注】葛根为升津之要药,故仲景使用于太阳痉病,与下热痢,因能升津也,口噤用之也因其升津之性也,故伤寒论中之葛根汤实为仲景先师为温病立下之处方,今之温病学家误解仲景先师无温病之识,故曰北方无温病,为南方有之,因此分出温病学,殊不知伤寒论中的葛根汤就是治疗温病的第一优先方。
【炮制】捡去杂质,劈成 0.6—1 厘米厚长条块,去灰屑即得。