三叶青繁殖一般选择地上部分扦插繁殖,但是由于三叶青母本极少、多代无性繁殖后,易出现品质退化现象。三叶青地下块根具有稳定的三叶青特性,利用野生或人工培育的三叶青地下药用块根进行繁殖,培养更多的母本资源,是保证品质的重要繁殖方式。

三叶青最喜农家肥，它是有机肥中含磷、钾最高的。含磷25-50%、含钾50-80%、微量元素硼、锌、铁等也很高。但必须要先发酵过，否则直接使用会烧坏三叶青苗，导致枯黄死掉的。作基肥，可结合耕地，深翻入土或用微耕机翻土 多翻几次，以免肥料残留在土表，种植时烧根。

三叶青不能在冬季12月气温土温极低时种植，成活率只有15%。春季2月下旬至6月初均适宜扦插移栽，但以3-4月为最佳种植期，成活率达95%以上。

三叶青喜阴不喜阳，太阳太猛，会被晒死。稗草太多，又会影响它对肥料的吸收。三叶青水浇多了，好不容易长出来的块根就会烂掉，整株植物就分文不值。就连浇什么样的水也很讲究，三叶青喜欢山泉水或雨水，如果浇自来水，很可能会死掉。三叶青夏季要防高温干旱，冬季12月至翌年2月做好三叶青防冻技术措施。

三叶青的块根表皮带白色起皱的，生长周期不足三年，未成熟，处于生长期；块根表皮颜色呈棕褐色的，生长周期在3年以上8年以下，处于成熟期，表现为个体饱满不皱皮，肉质呈银白色，此等为上品；块根表皮颜色带红色的，生长周期在8年以上，处于衰老期。

每年的冬至—惊蛰期间采摘的三叶青质量最好(休眠期)，此时采摘的三叶青块根，药用效果最好。生长期和衰老期的药材品质均次于成熟期采挖的品质。三叶青在种植两年后，藤的颜色呈褐色时，可开挖视块根的表皮颜色，如表皮呈金黄色和褐色表示三叶青已进入成熟期，可于秋后及冬初季节采挖供药用。