下面是小编为大家整理的有关于医疗纠纷应急预案演练脚本精选范文,希望能对大家有帮助。
2023医疗纠纷应急预案演练脚本精选1
通过专项整治,要通力配合。各单位、医疗机构要高度统一思想、形成共识、齐抓共管。完全改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状,有效预防和化解医患纠纷,改善医患关系,加强和谐社会建设,维护社会稳定大局。
及时化解医患纠纷,为规范医院医疗纠纷的处置。保证医患双方合法权益,促进医患关系和谐,维护医院正常医疗秩序,特别是针对今年上半年省政法委组织的全省医疗纠纷民意调查中我区排名落后的状况,特制定本医患纠纷专项整治工作方案。
一、指导思想
坚持深化医疗卫生体制改革,严格依法依规执业,不时提高医疗质量,加强行业作风建设,有效预防和化解医疗纠纷,改善医患关系,完全改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状,促进和谐社会建设,维护社会稳定大局。
二、现状分析
其中区直医疗机构10家,全区医疗机构共计238家。院外网点49家,社区卫生服务中心5家,社会团体医疗机构4家,村卫生室55家,民营医院3家,厂矿医院及医务所25家,个体诊所87家。全区医疗机构开设病床360张,医务人员共计1083人。近三年来,共计发生医闹纠纷5起、复杂纠纷9起、简单纠纷36起,经过政法、公安、卫生、乡镇(街道)等相关部门的调处,这些医疗纠纷均得到圆满解决,医患双方满意。
综合分析有以下几种情况:纵观近三年来所发生的医疗纠纷。
医疗纠纷多发生在民营医院,一是从纠纷发生的单位来看。其次是个体诊所。
医疗纠纷多发生在普外科、妇产科和急诊科。二是从纠纷发生的科室来看。
多数是医患双方协商解决,三是从纠纷处理的结果来看。极少数是通过医学鉴定解决。局部医患纠纷不构成医疗事故,患方拒绝作医学鉴定,为保稳定,防止事态扩大,不进行医学鉴定而一次性弥补患方。
除存在比较复杂的社会方面的原因外,从纠纷发生的原因来看。卫生系统医务人员自身存在一些问题,大致是以下几个方面:
不能很好地运用法律法规,1.对卫生工作的法律法规学习不够。维护医护人员自身的权益,有针对性地作好病人的思想工作,化解医疗纠纷,往往在医疗纠纷形成后,酿酒成醋。
特别逾越手术批准权限,2.超范围行医的现象时有发生。擅自开展二、三类手术,这类现象在民营医院表示比较突出。其次是医务人员充任“万金油”医生,内、儿、妇、外什么都干。
其次是滥用激素类药品。对药物用法用量掌握不准,3.用药不合理。主要表示在多种抗生素同时使用。对药物副作用不能有效防范。
门诊病历简单,4.病历处方书写不规范。基层医务人员对自己要求不高。处方书写不规范,住院病历存在缺陷,病历记录不全面甚至空白。
医生在观察和检查病人时,5.医疗设备简陋落后、医生责任心有待加强。由于条件的限制。存在着不认真、不全面、不及时,漏诊和误诊现象时有发生。
临床经验缺乏。个别医务人员医学知识肤浅,6.技术水平有限。对某些疑难疾病鉴别和诊断不明,对病情的严重水平估计缺乏,未能及时会诊和转诊治疗,延误了有效抢救时机。
对急诊病人治疗手段和风险认识不足,7.基层医务人员对急诊病人处置能力偏低。加之急诊科室不健全,治疗效果不理想,往往是处置不下才被迫转诊。
或者是医生不能正确理解检查演讲结果,8.基层医疗机构辅助科室不健全。不结合临床实际情况,造成误诊漏诊。
从某种水平上造成欺骗性招引病人,9.虚假医疗广告或擅自乱打招牌。而实际疗效与广告内容相差甚远,以致酿成医疗纠纷。
消毒检测严重超标现象时有发生。10.消毒管理不严格。未能认真执行《消毒管理方法》治疗室、手术室、以及消毒打包器械等消毒不严。
难以落实,11.制定规章制度不切合实际。或无视规章制度的存在违反医疗护理技术操作惯例。
所提供的医护人员符合资质条件,12。某些个体诊所在登记审批和校验办证时。并在卫生局登记注册,而实际在岗执业的却是未经登记注册的人员,有的甚至不具备医护人员资质条件。
擅自离院出走或采取其他治疗手段;患者不配合诊疗;患者出现病情外的特殊意外;不良的医德医风、服务态度引起的医疗纠纷等等。非医疗行为引起医患纠纷现象也时有发生。诸如患者对医疗结果的期望值过高;患者不遵守医院规章制度。
局组织卫生监督所,自六月上旬以来。对城区内所有的医疗机构,进行了严格的执法检查,共检查116家医疗机构,取缔无证行医1家,下发限期整改意见书7家,处分27家。存在问题比较突出的民营医疗机构、个体诊所、太平小区和雨母山的院外网点。从整治的效果和新医药体制改革的要求来看,对医疗机构强化日常监管、加大执法力度,仍是区当前和今后一段时期内的重要工作,必需常抓不懈。
三、整改措施
将专项整治工作作为当前的重点工作来抓,1.强化组织领导。成立专项整治工作领导小组。区医患纠纷专项整治工作领导小组名单如下:
均应成立相应的领导小组,1.要求辖区内一级或相当于一级的医疗机构。领导小组每月召开一次工作调度会,汇报总结前段工作,研究部署下段工作。
严厉打击非法行医,2.强化医疗机构规范化建设。严格执行《中华人民共和国执业医师法》中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规。认真清查违规执业行为,对问题比较突出的单位和个人,依法予以处分。今后,由局分管领导组织卫生监督所和局医政部门组成检查组,对各医疗机构开展惯例检查、不定期检查或明察暗访。凡是存在问题的单位,该限期整改的则限期整改,该停业整顿的则停业整顿,该处罚的则处罚,该吊销的则吊销,情节严重的则移交司法部门处置,决不姑息迁就。
对医患纠纷的处置,3.加强医患纠纷调处。认真贯彻落实衡综治办〔〕7号文件精神。采取由政府牵头,综治办统一组织协调,以卫生行政部门为主,司法和公安机关密切配合,整合各方面力量,建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”医患纠纷调解机制。医疗机构在发现医患纠纷和医闹纠纷苗条时及时向卫生行政部门、司法和公安机关汇报,该打击的打击、该整改的整改,宗旨要明确。以事实为依据、以法律为准则,组建区医患,纠纷专业调解委员会,办公室设区司法局,运用“三调联动”化解纠纷。开展集中排查治理医患纠纷专项行动,对排查出来的问题,逐一登记备案集中调处,并落实责任单位和责任人,限期处置到位。对医患纠纷突出、医闹现象严重的单位,实行挂牌整改,并由卫生局派出专项整改工作组,深入医院协助和督促专项整改工作。
诊疗活动中,4.强化“二个教育和一个培训”一是要加强医德医风教育。要以病人为中心,强化服务意识,改善服务态度,不时提高患者满意度,为病人提供优质、便利、价廉、及时的医疗卫生服务,设立医德医风举报信箱,实行随门诊病历同时发放“病友就诊意见卡”做法,接受病人的监督和评判;二是要加强医疗平安教育,以身边医疗纠纷为例,组织医务人员开展分析讨论,从中吸取教训,进一步更新医疗平安理念,切实增强风险意识、平安意识和责任意识;三是要强化“三基培训”每季度举行一次三基培训考试,同时采取多种形式的医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动,进一步提高医疗质量,保证医疗平安,优化医疗环境,改善医患关系。
并按职责和制度的要求,5.严格实行责任追究。首先要进一步建立和完善各部门、各科室、各岗位人员的职责和制度。采取定期和不定期的检查、督导和考核,根据考核的情况,实行严格的责任追究制度,对引发医患纠纷负有责任的医疗机构领导和医务人员实行责任追究,该追究行政责任的则追究行政责任,该追究经济责任的则追究经济责任,该移交司法处置的则移交司法处置。
严把卫生行政“三个准入”关。一是严把医疗机构设置准入关,6.强化卫生行政管理。严格依照医疗机构设置规范,人员、房屋、设备、制度和资金上,一律严格依据《医疗机构管理条例》逐条进行审批,缺一不可;二是严把岗位人员的资质关,凡是不具备医护人员资质条件的一律不许在医护岗位上从事医疗活动,违者按非法行医论处;三是严把医疗技术准入关,严格依据医疗机构的等级审批诊疗项目,重点查处超范围行医的行为,发现一起,查处一起,偏重罚屡教不改者,不时加强医疗机构自身建设,从源头上预防和减少医疗纠纷,促进医疗卫生事业稳步而健康的发展。
四、整治措施
要从讲政治、讲大局、构建和谐社会的高度,一是要高度重视。区辖各级各类医疗机构。来认识医患纠纷处置的重要性,将医患纠纷的预防和调处工作,列入医院目标管理的重点,并实行一票否决。
制订医疗纠纷调处工作预案,二是要明确职责。各单位、各部门均应结合实际。成立医患纠纷调处工作领导小组,明确各岗位人员职责,并严格实行责任追究制。
建立医患纠纷调处的长效机制,三是要集中排查。各单位要将医患纠纷排查工作同医院管理年、医疗质量万里行、推进平安医院创建三项活动有机结合起来。做到常抓不懈、警钟长鸣。
2023医疗纠纷应急预案演练脚本精选2
在医疗卫生机构中,医疗纠纷很难完全杜绝,一旦形成医疗纠纷,会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律责任问题。因此,必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生才是解决医疗纠纷的关键所在。
树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责任心,建立良好的医患关系,重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作。我院制定医疗纠纷防范的几个要点:
1、执行查对制度
要求医护人员把查对意识和医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。
2、执行检诊制度
误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、二级查房、会诊以及病案讨论等制度,严格执行这些制度会使误诊、漏诊率大大减低。
3、健全病案管理制度
严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案,是医生对病情分析和处理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗纠纷的主要依据。
4、转变服务观念
要防范医疗纠纷的发生,医院和医务人员必须切实重视患者的权利,转变医疗作风。
5、严格管理,堵塞漏洞
在不断提高医疗技术水平的同时,预防医疗纠纷的实际手段主要还是靠加强管理、堵塞漏洞,例如规章制度和操作规程的不完善,监督执行不力;科室和部门之间衔接协调不够;个别医院工作人员违反规章制度的行为得不到及时制止;病案和其它医疗文书书写和管理不规范等。
6、告知义务
医患关系的改变,消费者意识的抬头,医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属了解病人目前的病情,即将采行的检查或治疗之原因和可能之结果,让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务。
7、不要轻易承诺
对于病情治疗的愈后状况之措辞应较为谨慎,千万不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误之期待,对于一个可理解的病人,虽然可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺。
8、注意措辞
解释病情时,医疗人员应该站在病家的立场思考,以病人与家属能够理解的措辞与用语,并确认他们已经正确了解所要传达的讯息。
9、医护人员应增强法律意识
护理人员必须学法、懂法。对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析,对案例进行讨论剖析,从法律的角度来认识纠纷产生的原因,使全体护理人员逐渐学法、懂法,并运用到护理实践中去,提高护士的防范意识和防范能力。
10、重视临床护理记录的法律意义
护理记录不仅是临床诊治病人病史资料不可缺少的一部分,也体现了护理质量的高低,是医疗、护理管理的重要工具。具有法律效应,可以成为权威性书证材料,所以必须重视护理记录的书写与保管。
11、完善病历和处方的书写
病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要依据。一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存在缺陷,势必使医院处于举证不力的境地,因此,规范病历书写是防范医疗纠纷的重要措施。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成,特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
2023医疗纠纷应急预案演练脚本精选3
一、目的
通过演练让各科室熟悉应对处置医疗纠纷的具体流程,提高处置纠纷的能力。
二、演练时间、地点、科目、参演部门及职责
(一)演练时间:20xx年10月20日下午3:00
(二)演练地点:xx人民医院产科
(三)演练科目:重大医疗纠纷应急处置
(四)演练方式:采取模拟场景设置、实人参演、实时操作的方法进行
(五)参演部门:医务科、护理部、质控科、投诉管理办公室、保卫科、总务科、产科。
三、现场演练指挥员:xx
四、演练内容:
(一)纠纷背景情况:
患者王某,女,30岁,住院号14xx286,于20xx年10月16日因宫内妊娠38+6周孕1产0入院。因社会因素于10月xx日09:35行剖宫产术取出一足月活女婴,脐带长60cm,无脐带绕颈,羊水清,量约200ml,阿氏评分1分钟及5分钟评分均为10分,出生体重2900g。22日下午护士拿“乙肝疫苗接种知情告知书”与“卡介苗接种知情告知书”与家属沟通并确认签字后,于当日下午为小儿接种乙肝疫苗,23日下午在预防接种室为小儿接种卡介苗疫苗。于18日20:45:58(监控视频显示时间),护士至病房为小儿测体温时,发现该婴儿额头青紫,面色发绀,立即报告医生,医生紧急对小儿取头低侧位,翻身拍背的同时抱到产房继续抢救,立即给予清理呼吸道,吸出奶量约15ml,同时给予面罩吸氧,患儿发绀无改善,无自主呼吸,四肢软,听诊心率不规则,
(二)抢救完毕后解释:
值班医生向家属解释病情,考虑新生儿窒息(吸入性)引起多器官功能衰竭,最终导致患儿死亡。
(三)医闹:
针对新生儿突然死亡,家属不能理解,认为“院方给予小儿注射疫苗存在问题,且小儿出现紧急情况时,医生诊治不及时,延误最佳抢救时机,最终导致小儿死亡”。家属以此为由,召集接近20余人在产科辱骂医护人员、拒绝移送遗体、私拉横幅、要求赔偿等。
(四)医闹后应急处置:
1、值班医护人员立即向科室主任、护士长汇报科内出现了死亡患者家属闹事的事件,同时报告投诉管理办公室。
2、投诉管理办公室立即通知保卫科,保卫科立即调集一定数量的保安人员和警务人员于5分钟内到达现场维持秩序
3、科主任、护士长接到科内出现医闹汇报后,立即向分管院长、医务科、投诉管理办公室汇报情况,同时前来科室调查现场情况、向家属沟通解释;同时联系二线值班医护人员前来科室接替当时值班医护人员,以免发生肢体冲突。
4、值班医护人员离开纠纷现场,立即完善相关病历资料。
5、投诉管理办公室接到医闹汇报后,第一时间派人赶到现场了解情况并接待家属(告知患者的基本权益以及处理纠纷的合法途径等),将基本情况汇报分管院长,并向市卫计委报告医闹情况。
6、在保安人员与警务人员共同协助下,现场秩序得以控制后,投诉管理办公室工作人员协助分管院长向患者家属耐心解释、沟通,建议患者家属可向市卫生局提出医疗事故技术鉴定的申请,通过法律途径解决或申请第三方调解处理纠纷。患者家属同意移送遗体至太平间并表示希望通过向省医调委调节处理纠纷。
7、投诉管理办公室工作人员立即通知太平间转运尸体。
8、投诉管理办公室工作人员配合家属封存复印病历以及后续调解工作。
9、医务科、护理部在8小时内组织院内讨论分析评估,将评估意见进行通报警示。
五、演练结束阶段:
指挥员宣布演练结束,请参加演练的院领导点评和总结
六、演练总结:
xx主任认为通过本次演练,让各科室熟悉了医疗纠纷应急处置流程,增强了医患纠纷处置能力,积累了宝贵的经验,达到了规范处置纠纷的目的。
2023医疗纠纷应急预案演练脚本精选4
一、目的:为预防突发医疗纠纷,保障医疗安全,进一步加强医疗质量管理,结合医院实际,开展了一场医疗纠纷应急处置演练。
时间:年月日点
地点:某人民医院心内科
二、组织机构:
1、领导小组:
组长:(总指挥)陈x
副组长:(副总指挥)赵x、杨x、和x
2、参加人员参加科室:杨副院长、医务部长、投诉办副主任、心内科全科人员、投诉办、医务部、保卫科、护理部共计30余人参加了本次演练。
一、演练内容:
1.场景:
(1)患者情况:一老年男性患者,因反复胸闷1天,前往某县人民医院就诊,某县医院门诊医师建议到某市人民医院就诊。故前来某市人民医院急诊内科就诊并收住心内科,到达心内科后,值班医护人员及时查看患者,询问病史提示既往有双下肢静脉曲张病史,查体:生命体征正常,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率78次/分,各瓣膜未闻及杂音,腹部平坦柔软,肝脾不大,四肢活动,左侧小腿膝关节以下轻度凹陷性浮肿;行心电图未见明显异常,给予急诊行电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血常规、凝血四项、血气分析检查等,非吸氧状态下测床旁血氧饱和度为80%,吸氧后为89%。初步诊断考虑为:①胸闷原因待查:冠心病、急性冠脉综合征可能?肺栓塞可能?②双下肢静脉曲张;③左下肢静脉血栓形成可能;
(2)患者入院后处置:入院后给予一级护理、病危、绝对卧床休息,抬高左侧小腿,开放静脉通路、吸氧、床旁心电监护,给予按照抗凝、抗血小板、调脂、稳定斑块、扩张冠脉、改善心血管预后等治疗;
(3)患者入院后抢救:向患者家属告知以上病情后,给予签署病危通知书、签署静脉血栓致肺栓塞可能知情同意书;同时因为患者的病情危重,需要行急诊头颅、胸部螺旋CT检查,故签署急诊特殊检查知情同意,家属签字表示拒绝,要求病情好转后次日再行螺旋CT检查;患者入院后进行上述处置不到半小时后,患者突然意识散失、心跳骤停、大动脉搏动消失、四肢冰冷,立即给与心肺复苏、气管插管等临床抢救半小时后,患者神志仍然未恢复、心音未闻及、大动脉搏动未触及、心电图呈一条直线、瞳孔散大固定,宣布临床死亡。
(4)抢救完毕后解释:
值班医生向家属解释病情,考虑患者死亡原因为猝死:“猝死在医院的心内科十分常见的死亡原因,70-80%的原因为冠心病,少部分人还可能因为肺栓塞而猝死,结合该患者的病情,以上两种疾病均有可能,而临床上患者猝死的抢救成功率均很低,你家的患者入院时就病情很重,我们也跟你们作了详细的病情沟通、病危通知、猝死风险告知等,还建议了你们进行急诊的CT检查等,并已经已经按照诊疗规范给予患者尽心尽力的救治,积极地抢救,但是最终还是抢救无效死亡,对此我们表示深深地同情你们!我们也很想知道患者的死亡的原因,所以根据医院的相关规定,现在我们特地向你们建议给予死亡患者进行尸检。”
2.医闹:针对突然患者猝死,家属不能理解,认为“院方诊治措施不全面,护理不到位,从而导致了患者的猝死”。因此为由,召集接近30余人在心内科打砸办公物品,要求赔偿损失等;
3.医闹后应急处置:
(1).值班医护人员立即向科室主任汇报科内出现了死亡患者家属医闹的重大事件,同时通知保卫科,保卫科到达现场维持秩序;
(2).科主任接到科内出现重大医闹汇报后,立即前来科室调查现场情况、向家属沟通和解释无效,立即向投诉办、医务部汇报情况;同时科主任联系二线值班医护人员前来科室接替当时值班医护人员,以免发生肢体冲突;
(3).投诉办、医务部接到医闹汇报后,向业务副院长汇报情况;
(4).保卫科人员在现场维持秩序有效后,业务副院长、医务部、投诉办、科主任在心内科调查情况,向患者家属耐心解释、沟通、交流,建议患者家属按照司法鉴定程序或医疗事故鉴定程序处理纠纷。患者家属愿意通过司法程序解决纠纷;
(5).投诉办、科主任、患者家属代表在病案室复印病历一式两份,病历原件封存,由投诉办和患者家属代表签署时间及姓名,由病案室保管;
(6).投诉办在7日以内上报某市卫生局。
三、总结:
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