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发育迟缓儿童可以从以下几个表达类训练开始：
不能接受或发出言语符号的患儿从手势符号的发出训练开始。
即使能模仿言语符号而不能发出有意义言语符号，或无意义言语符号发出较多时，常会很难从言语符号的发出训练开始。在这样的情况下，训练目标必须从最初的手势符号的发出进展到形成发出信号的结构。
导入的顺序从依赖手势发展到表示事物名称的手势符号。
基本程序为：
在相应状况中，一边给儿童看鞋、帽子等实物或图片一边做相应的手势符号，促进儿童对手势符号的模仿。此时，治疗者一定要加上言语符号。不能模仿时，拿着儿童的手帮助模仿。然后，促进患儿对实物及图主动发出信号。在不能主动发出信号时，做一下鞋或帽子的样子，同时给予言语符号，稍后按着患儿的手，帮助患儿将实物或卡片拿到相应部位，逐渐达到能主动发出信号。
二、口语表达（事物名称）
对能模仿言语的患儿，应促进其主动口语表达。在训练早期，仅能模仿词头或词尾等单词的一部分，或有构音的错误，只要在患儿水平能模仿（如仅能模仿词尾，或仅能模仿语调等），即可容许其做。应促进有意义符号的主动发出，这样发出信号行为才能固定。早期引入词汇，以患儿可接受的信号，即患儿可理解词汇为大前提，以下词较适合：
1、易于构音的词例：含双唇音（ pa、ba、ma）的词。
2、单音节词及叠音词例：马（ ma），妈妈（ mama），爸爸（ baba）。
3、虽多音节词，但词头或词尾等词的一部分音能够发出 例：西瓜（ gua）。
最初从事物名称开始引入，动词、形容词要按照接受信号的情况引入。
在由手势符号向言语符号过渡期，用手势符号可发出信号的词、伴有手势符号可由言语符号发出信号的词、仅由言语符号发出信号的词三者不断混合存在，逐渐使仅由言语符号发出信号的词不断增加。
三、口语表达（词句）
早期，多可见患儿仅用句中一个句子单位发出信号。对不足的句子单位可由提问（例如对“吃苹果”的图，小儿回答“苹果”时，再提问“做什么呢”）来促进词句的模仿。
另外，有患儿使用图符号或文字，由视觉来表达句子的构成成分，由此能够用词句来发出信号。对于图片，应使患儿构成图符号和文字符号，然后用手指一边指着图符号或文字符号，一边发出言语符号，逐渐除去视觉性符号，令其对图片主动地用词句来表达。
早期对句子成分不能全部用成人语表达的患儿，可用手势符号+成人语【例：“吃”的手势符号+苹果（成人语）】、幼儿语+成人语【例：吧嗒吧嗒（幼儿语） +苹果（成人语）】等的组合训练。早期可允许存在，以后以多个句子成分发出信号为第一目标。
四、文字符号的辅助作用
已形成文字学习的患儿有时使用文字符号作为发出信号的媒介。
尤其是文字符号有助于想起音节，对多音节用的音节分解及系列化困难的病例尤为有效。
对照图卡，让患儿写出文字，以后一边用手势一边指着文字一边促进用言语发出信号，逐渐做到不看文字也能发出信号。
五、语言符号的功能性使用（传递、命令）
手势符号和言语符号，无论在哪个水平发出的信号的学习模仿后，及看实物和图主动发出信号后，均应与功能性使用相联系。
在促进患儿看图片主动发出信号后，再将图片移到别处，令其不见图片，发出指令，让其将指令的图片从别处再移过来。其他还有如“睡”、“坐”等命令的训练课题。
另外，在训练中的各种场面，要促进能发出信号的使用。如想要东西时做出想要的手势，使用“喊妈妈来”，或进行“今天吃什么了”等简单提问促进其问答。另外，要求父母使其在家庭中也使用符号。
六、代用语言的交流手段
有明显运动障碍时，最初就要考虑除言语符号外的代用性交流手段，否则，应以用言语符号发出信号为第一目标进行训练。
尤其言语符号发出信号困难的B群可尝试几种措施，但如果最后所有措施均用了；仍不能形成用言语符号发出信号时，有必要使用代用性交流手段。如文字板、打字机等文字符号，手势符号及手语等视觉运动的符号，板上记有图符号及文字符号的交流板（ communicationboard）。
在这种情况下，一直作为言语符号发出信号的训练手段，即手势符号、图符号、文字符号等在用言语符号表达不可能时，即可利用代用性交流手段。
