有人说医院的墙壁听到的祷告比教堂还多,那隔离重症监护室和外面世界的墙壁就是医院最沉重的那面墙。它隔离了生与死,让人绝望又给人希望。因ICU工作的特殊性,使得家属不能时时陪伴在病人身边给于精神上的支持和生活上的照料,病人在病房里的空间只有病床那一方小小的天地,目光所及之处也只是陌生的仪器,看上去永远都很忙碌的医护。不知白天黑夜,不知时间的流逝。
特鲁多医生的墓志铭上写着,有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。作为一名ICU工作人员,除了要有专业的工作能力,严谨的工作态度,更要有一颗爱心,时时做到共情,体会病人的无奈、绝望、恐惧、不安。我们力所能及的给于病人一丝温暖,让他们在ICU也能感受到人文关怀。下面是我们日常工作中的一些经验。
1、强化人文关怀的护理理念。日常工作中,咱们护理人员多与清醒的患者沟通交流,了解他们的生活背景,性格特征,兴趣爱好,不把他们当病人就是对他们最大的尊重。年轻患者可以多与其聊一些社会趣闻,时尚潮流。中老年患者可以多听其倾诉家长里短,回顾往昔。这样可以缓解他们住院生活的紧张感和孤独感。我们把病人当朋友,在做一些操作的时候也能得到病人更好的配合。提供个性化的护理服务,从细微之处做起,促进患者舒适。
2、建立时间感和空间感。如果病人清醒,应该每天接班之后都主动跟病人打招呼,告诉他们今天几月几号周几,现在几时几分,现在在医院的几栋几楼几床。不知道时间的流逝,没有盼头的日子,比坐牢还惨,告诉他们时间和空间,让每个病人都知道自己的生命还被记录着,还活着,还有希望。
3、改善患者的休息睡眠。因ICU的工作不分白天黑夜,因此病房里晚上也经常灯火通明。这虽然保障了工作的安全性和连续性,但却严重破坏了病人的生物钟,白天黑夜都没有良好的睡眠环境。护理人员应尽量在上半夜完成工作,夜间尽量减少操作,晚上随时注意关灯,避免光线的刺激,有需要的病人可以提供眼罩或者耳塞等助眠用品。仪器的非紧急报警声音应及时关闭或解决。
4、关注患者的生理需求。ICU患者很多都禁食水,这对于清醒病人来说是非常难捱的。像胰腺炎这一类的患者确实对饮食有非常明确的要求,我们可以利用小喷壶随时保持患者的口腔湿润,有些女性患者甚至对于面部湿润都有要求,小喷壶都可以较好的缓解。过往提倡用湿棉签蘸患者的嘴唇,但据我们ICU患者的反应,这只会加重嘴干的症状。除此之外可以配合润唇膏,石蜡油等保护患者嘴唇防止干裂。在排泄方面,能下床的患者尽量让护工协助到床下,辅助以屏风和拉帘保护隐私。
5、音乐疗法。人活着需要万物滋养,清晨雨露,正午阳光,淅沥雨声,青草气息,所有这些都能给人注入生机。听觉上的刺激更是早已被临床医学家们运用到方方面面。每日清晨如果不忙碌可以播放一些清爽悠扬的音乐,清醒地病人能愉悦的迎接清晨,昏迷的病人想必也能做个美梦。我们可以与病人家属多沟通,了解病人平时的喜好。年轻病人下载一些流行歌曲,老年人下载红歌等等。也可以录下病人家属的声音,时常放在病人耳边进行听觉上的刺激。
其实人文关怀可以做得事非常多,只要对病人有爱心,病人一定能感受到我们的真诚。人的生命不只有长度更有宽度。入住ICU的患者在身体上和心灵上都饱受创伤,他们依赖现代医学技术,更依赖我们医护人员。我们不能把人文关怀喊成一句空话,要落实到日常的每一件工作上去。